Jaké druhy zdravotního pojištění existují?

Existuje několik typů plánů zdravotního pojištění, z nichž každý má své jedinečné vlastnosti, výhody a nákladové struktury. Zde jsou některé z nejběžnějších typů zdravotního pojištění:

1. Zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem :Tento typ zdravotního pojištění poskytuje zaměstnavatel jako benefit svým zaměstnancům. Zaměstnavatelé obvykle platí část pojistného a zaměstnanci mohou přispět zbývající částkou prostřednictvím srážek ze mzdy. Zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem může být skupinový plán zdravotního pojištění nebo individuální pojistka.

2. Individuální zdravotní pojištění :Individuální zdravotní pojištění si jednotlivec sjednává přímo u zdravotní pojišťovny. Tento typ pojištění není vázán na zaměstnavatele ani žádný skupinový plán. Jednotlivci si mohou vybrat z různých plánů nabízených různými pojišťovnami a vybrat si ten, který nejlépe vyhovuje jejich potřebám a rozpočtu.

3. Zdravotní pojištění sponzorované státem :Vládou podporované programy zdravotního pojištění jsou poskytovány vládou určitým oprávněným jednotlivcům a rodinám. Příklady programů zdravotního pojištění sponzorovaných vládou zahrnují Medicare, Medicaid a Program dětského zdravotního pojištění (CHIP).

4. Medicare :Medicare je vládou sponzorovaný program zdravotního pojištění pro jednotlivce ve věku 65 let a starší, některé mladší jedince se zdravotním postižením a lidi s terminálním onemocněním ledvin (ESRD). Medicare se skládá z různých částí, včetně části A (nemocniční pojištění), části B (zdravotní pojištění), části C (plány Medicare Advantage) a části D (plány léků na předpis).

5. Medicaid :Medicaid je společný federální státní program zdravotního pojištění, který poskytuje krytí pro jednotlivce s nízkými příjmy, rodiny a určité postižené a starší osoby. Každý stát spravuje svůj vlastní program Medicaid a požadavky na způsobilost se liší stát od státu.

6. TRIKÁŘ :TRICARE je program zdravotního pojištění pro členy armády v aktivní službě, jejich rodiny a vojenské důchodce. TRICARE nabízí různé možnosti zdravotního plánu, včetně TRICARE Prime (plán řízené péče) a TRICARE Select (plán s poplatkem za služby).

7. Organizace údržby zdraví (HMO) :HMO jsou předplacené plány zdravotní péče, které poskytují komplexní pokrytí za pevné měsíční pojistné. HMO mají síť poskytovatelů a členové musí tyto poskytovatele využívat pro svou péči. HMO obvykle nabízejí nižší pojistné, ale mohou mít více omezení na výběr poskytovatelů a služeb.

8. Organizace preferovaného poskytovatele (PPO) :PPO jsou podobné HMO, ale nabízejí větší flexibilitu při výběru poskytovatelů zdravotní péče. PPO mají síť poskytovatelů, ale členové se mohou také rozhodnout vidět poskytovatele mimo síť za vyšší cenu. PPO mají obvykle vyšší prémie než HMO, ale nabízejí větší svobodu výběru.

9. Point-of-Service (POS) :Plány POS jsou hybridem mezi HMO a PPO. Nabízejí síť poskytovatelů, ale členové se mohou také rozhodnout, že uvidí poskytovatele mimo síť za vyšší cenu. Plány POS mají obvykle nižší pojistné než PPO, ale nabízejí menší flexibilitu při výběru poskytovatelů.

Při výběru plánu zdravotního pojištění je důležité pečlivě zvážit své zdravotní potřeby, rozpočet a preference. Možná se budete chtít poradit s pojišťovacím agentem nebo makléřem, který vám pomůže porovnat plány a vybrat ten, který nejlépe vyhovuje vašim individuálním okolnostem.