Problémy v elektronických zdravotních záznamů

Elektronické lékařské záznamy ( EMR ), slibuji, že transformace zdravotní péče tím, že zlepší bezpečnost a efektivitu . Mezi stohy papíru , které zaznamenávají pacientů zdravotní stav vždy ucpané lékařů kanceláře a další zdravotnická zařízení , zpomalení doručování diagnóz a péče a ohrožení bezpečnosti pacienta . Aleodstranění těchto záznamů papíru není snadný úkol . Zatímco EMRs jsou určeny ke zlepšení péče o zdraví a prevence nemocí , implementace představuje nesčetné problémy sahající od technologických překážek, které jim stojí . Výhody

potenciální nákladové výhody EMR přijetí pro ambulantní a lůžkovou péči se odhaduje na více než 77000000000 dolarůročně, pokud 90 procent poskytovatelů zdravotní péče používají EMR systémy , podle vědců u RAND , non - profit think tank, který analyzuje veřejnou politiku . Tyto úspory jsou pravděpodobně pocházejí z kratší pobyt v nemocnici , snížení spotřeby sestry doby pro administrativní úkoly, jako je například vyhledávání papírových dokumentů , sníženou testování a re - testování a snížení užívání drog .

Potenciální bezpečnostní pacient výhody patří snížená lékové chyby s využitím počítačového vstupu na předpis objednávky ( CPOE ) ,typ softwaru se často používá pro EMRs automatizovat proces lék na předpis . Chyby při medikaci byly studovány řadu let a tvoří zhruba 8 milionů ambulantních chybrok . Přibližně jedna třetina z nich by mohlo být zabráněno s EMR /CPOE systémů , podle vědců RAND ve zprávě o tom, jak EMRs mohl transformovat zdravotní péči .

Další obrovský potenciální přínos z EMR přijetí souvisí s řízením pacienti , kteří mají chronické onemocnění . Patnáct chronická onemocnění nebo stavy, tvoří více než polovinu veškerého růstu výdajů na zdravotní péči v posledních letech , vědci RAND hlášeny . EMRs by mohly být použity pro lepší správu pacientů s chronickými onemocněními , sledovat jejich zdravotní stav , užívání léků a životního stylu zásahy tak, aby poskytovatelé zdravotní péče mohou zasáhnout dříve, než dojde nákladné krize .
Náklady

náklady EMR systémů bylopřekážkou pro mnoho lékařů a zdravotnických zařízení . Kromě ceně software a hardware , tam jsou náklady spojené s přechodem z papírové do elektronické evidence , náklady na školení pracovníků a náklady na technologickou údržbu .

Studie na Michigan State University ( MSU ) EMR lékařský ředitel zjistil, že realizace EMR mohou náklady mezi 21.750 dolary na 152000 dolar na lékaře, v závislosti na zvoleném systému . Poté , mohou roční náklady běžet od 9250 dolarů na 12791 dolarů ročně na údržbu. Výpočet úspor je mnohem složitější a kontroverzní, protožeřada zdravotnických kancelářské úkoly se změnil z sníženou potřebou přepsat záznamy do nákladů na zaměstnance vytáhnout papírové záznamy . Je to ještě těžší faktorem úspor z vyhnout chybám , které se vyskytují u papírových lékařských záznamů . Zpráva MSU režiséra odhaduje tvrdé úspory v dolarech v rozmezí od 251.900 dolar v nastavení ordinaci na 356.395 dolar pro nastavení kliniky .

Technologické výzvy

jedním z největších problémy v EMR přijetí jeskutečnost, žeřada systémů existují , ale nejsou všichni nutně vzájemně kompatibilní . Takže pokudpacient navštíví lékaře s jedním systémem , pak vstoupí do nemocnice , která má jiný systém , který EMR nemusí snadno přenášet . David Brailer , národní koordinátor zdravotnických informací technologie amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služba , poukazuje na to, že interoperabilita ,schopnost jednoho systému mluvit s jinou , je zásadní pro úspěšnou výměnu informací zdravotní péče . Potřeba integrace dat také přesahuje EMR systémů do jiných zdravotnických informačních technologií , jako je monitorování pacienta zařízení . Bez interoperability , budezdravotnického informačního systému zůstávají roztříštěné
Ochrana

Další důležitou otázkou i nadále stoupat na povrch , pokud jde o EMRs : .Potenciál pro narušení soukromí . Zatímco většina lékařů přednost používání EMRs , vyjádřili obavy o soukromí pacienta , jak je uvedeno ve dvou článků publikovaných v časopise "Journal of American informatiky asociace " ( Džámia ) . V jedné zprávě , 16 procent z 1000 lékařů dotazovaných uvedlo, že byly velmi znepokojeni narušení soukromí a 55 procent bylo poněkud obavy . Druhá studie zkoumal psychiatři , psychologové , zdravotní sestry a terapeuti . Z těch, kteří odpověděli , 63 procent uvedlo, že byli méně ochotni zaznamenávat informace považované za vysoce důvěrné ve EMR ve srovnání s papírovou záznamu , a to zejména kvůli tomu, že to bylo psychiatrické informace o pacientech . Obecně platí, že lékaři chtějí zúčastnit , ale také zůstávají obavy o soukromí pacientů , což naznačuje, že technologie, vývojáři potřebují posílit bezpečnostní funkce EMR .