Klady a zápory HMO a PPO plány

Podle zprávy US Census Bureau v září 2010, 63,9 procent Američanů mělo soukromého zdravotního pojištění v roce 2009 . Zdravotní Údržba organizace ( HMOs ) a preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) jsou dva typy soukromých plánů zdravotních pojišťoven , z nichž každý má své silné a slabé stránky . Klady HMO

Podle American Heart Association ( AHA ) , HMOs obvykle nabízejí nejširší škálu služeb za nejnižší out-of -pocket náklady . Také podleConsumer Reports National Research Center průzkum více než 37.000 lidí , členové HMO byli více spokojeni s zákaznické podpory a úhrad politik jejich poskytovatelů , než byli členové PPO .
Zápory HMO

HMO plány jsou více omezující než PPO plány v tom, že členové si musí vybrat z omezeného fondu poskytovatelů zdravotní péče , v závislosti na AHA . Také , aby bylo vidět specialistu v rámci jednoho HMO plánu , pacienti musí nejprve získat doporučení od své primární péče lékaře .

Pros PPOs

PPO plány jsou méně omezující než HMO s ohledem na volby poskytovatele zdravotní péče , a členové PPO nejsou obvykle nutné získat doporučení od svého rodinného lékaře , aby bylo vidět specialistu , v závislosti na AHA . Také , na rozdíl od HMO plány , které běžně proplácejí pouze pro zdravotnické služby poskytované poskytovateli , které patří do sítě HMO , PPO plány nahradit u některých zdravotních služeb nakupovaných od out-of - sítě poskytovatelů , byť za vyšší cenu pro pacienta , než je hrazena . in- síťové služby
zápory PPOs

Podle Consumer Reports , členové PPO nejen platit více za zdravotní péči , ale také mít větší potíže obdržení úhrady dlužné na ně . Mezi vážně nemocných jedinců dotázaných v průzkumu Consumer Reports , 32 procent členů PPO uvedlo, že účtování potíží ve srovnání s pouze 13 procent členů HMO .