Jaké jsou výhody HMO

? Organizací HMO , nebo údržby zdraví , používají systém řízené péče poskytovat zdravotní pojištění spotřebitelům . S HMO , účastníci jsou poskytovány krytí pouze v případě , že vidětlékař nebo jiný odborník pokryty v rámci sítě HMO , ke které náleží , a obecně je třeba doporučení od svého lékaře primární péče před návštěvou jakékoli specialistu . Přestože někteří zákazníci najít tento restriktivní , existuje mnoho výhod HMO pro lékaře a pacienta podobně . Dohled lékaře primární péče

Jedním z charakteristických znaků HMO je , že obvyklepacient vybere jednu lékaře primární péče ( PCP ) . To může býtpraktický lékař , internista , nebo v případě dětí , pediatra . Že lékař slouží jako pacienta primární kontakt pro jakékoliv lékařské péče potřebné , a v některých ohledech může být viděn jako " gatekeeper " zabraňuje zbytečné návštěvy specialistů . Takže , pokud si pacientka přeje vidět specialista pro , řekněme , kožní onemocnění , zažívací onemocnění nebo duševní zdraví obavy , by se domluvte si schůzku s primární péče lékaře nejprve diskutovat o problému . PokudPCP se dohodly, ženávštěva odborníka bylo uvedeno , že lékař poskytne pacientovi postoupení odborníkem ve stejné HMO . Pro pacienta , výhody jsou , že tvoří úzké lékařskou vztah s jeho zvolené PCP , který je obeznámen s celou svou baterii zdravotní problémy a může mít široký pohled na potřeby pacienta . Pro HMO , tento systém snižuje náklady . A pro lékaře , zajišťuje spolehlivé dodávky návštěv pacientů .
Omezování nákladů

Pokud patříte k HMO , budete platit měsíční pojistné . Za tuto prémii , budete platit malý copayment pro návštěvy v ordinaci , bez ohledu na jejich účel ( pokud se vejde do pokynů systému postupování případů ) . Proto je nepravděpodobné, že bude hit s neočekávaným nebo obrovských nákladů na zdravotní péči : Vaše out -of -pocket náklady jsou předvídatelné a obvykle se liší pouze počtem , a ne typ , návštěv a postupů, které váš zdravotní péče s sebou nese
<. br >
Snížená papírování

S HMO ,správa pro péči je centralizovaná . Tím se snižuje nebo odstraňuje požadavek typické u jiných forem pojištění, které podáte žádosti formuláře pro individuální návštěvy , postupů a pobyt v nemocnici . Normálně, když se připojíte k HMO obdržíte plastovou kartu v e-mailu , a to je vše, co potřebujete na příští návštěvu lékaře , aby si všechny papíry postaráno .


Komplexní služby

Protože jejich struktury nákladů a skutečnost, že jakákoli péče , která je kryta pro své pacienty získává fixní poplatek , HMOs mají silný zájem udržet pacienty zdravé . Je mnohem výhodnější pro HMOs platit za běžné návštěvy a péči , než popírat těchto služeb , a pak musí platit za více extrémní nemoci nebo situace . Proto většina HMO plány zahrnují baterie standardizovaných návštěv a postupů , jako je prenatální péče , roční prohlídky , mamografie , očkování a častými návštěvami pro děti během prvního roku .