Vládní Pokyny pro lékařské Kódování

Lékařské kódování jeoznačení číselných nebo alfanumerických kódů podmínek a léčby pacienta . Vláda stanovuje specifické kódovací pravidla pro jednotnosti úhrad , sledování a výzkumu . Nejvyšší kódování úrovně

kodéry musí být kódována na nejvyšší úrovni specifičnosti . Pokud je k dispozici pro kódpátá číslice vysvětlení ,čtvrtá úroveň číslice nelze přiřadit .
Příznaky a symptomy

příznaky nebo symptomy mohou být vykazovány pouze v případě, příčinou je Není určeno . Pacient s příznaky bolesti na hrudi diagnostikována později jako srdeční infarkt je kódována jako srdeční infarkt .
Více o přidělení kódu

Obecně platí, že dva kódy nejsou používány , když jeden bude stačit . Výjimky se vztahují k podmínkám , jako jsou infekce , kde sedoplňkový kód identifikuje bakteriální příčinu .
Akutní a chronické Podmínky

-listav je dokumentován jako akutní a chronické , pak přiřadit i kódy stavu .
Kombinované kódy dovolená

příležitosti , jeden číselný kód zahrnuje více podmínek . Aby bylo možné přiřadit číselný kód , musípacient splnit všechny požadavky v popisu kódu .
Pozdní účinky

Pozdní účinky jsou podmínky, které vyplývají z předchozí nemoci nebo zranění . Oni jsou obecně hlášeny dva kódy , s " povahou pozdní efekt" první , následuje pozdní efekt kódu . Například , poruchy chůze v důsledku staré zlomeniny kyčle by kód pro chůzi první následuje zlomeninu kyčle .