Jaké kroky by měl učinit lékařský kódovač, který podezřívá lékaře z podvodu?

Pokud lékařský programátor podezřívá lékaře z podvodu, měl by podniknout následující kroky:

1. Zdokumentujte podezření:

- Vytvořte podrobný písemný záznam o podezřelé činnosti. Uveďte konkrétní data, časy, informace o pacientech a jakékoli relevantní podrobnosti.

2. Nahlásit interně:

- Dodržujte interní zásady a postupy vaší organizace pro hlášení podezření na podvod. Obvykle to zahrnuje eskalaci problému nadřízenému, compliance officerovi nebo vyššímu vedení.

3. Shromážděte důkazy:

- Shromážděte veškerou podpůrnou dokumentaci, která může pomoci doložit vaše podezření. To může zahrnovat lékařské záznamy, fakturační výpisy, korespondenci nebo jiné relevantní informace.

4. Poraďte se s právním poradcem:

- Požádejte o radu právní oddělení vaší organizace nebo externí právní poradce. Mohou poskytnout pokyny ohledně vhodných akcí, které je třeba podniknout, a pomoci chránit právní zájmy organizace.

5. Spolupráce s vyšetřováním:

- Buďte připraveni plně spolupracovat při jakémkoli interním nebo externím vyšetřování podezření na podvod. Poskytněte přesné a úplné informace, které pomohou vyšetřování.

6. Zachovejte důvěrnost:

- Udržujte informace v tajnosti a omezte diskuse o podezření na podvod na oprávněné osoby v rámci organizace.

7. Chraňte práva oznamovatelů:

- Pochopte a zajistěte ochranu práv oznamovatelů vaší organizace, která chrání zaměstnance, kteří nahlásí podezření na protiprávní jednání.

8. Odveta dokumentů:

- Pokud se setkáte s odvetou nebo nepříznivými důsledky při nahlášení podezření na podvod, zdokumentujte tyto incidenty a nahlaste je příslušným úřadům.

9. Vyhledejte právní radu pro vlastní ochranu:

- Máte-li pocit, že je vaše práce nebo pověst ohrožena, zvažte konzultaci s právníkem v oblasti zaměstnanosti, abyste porozuměli svým právům a chránili své zájmy.

10. Sledovat:

- Zůstaňte informováni o průběhu a výsledku vyšetřování. Následná opatření, která zajistí, že budou přijata vhodná opatření k řešení podezření na podvod a ochraně pacientů a organizace.