Jak se státAdvantage organizace Zdravotnická
Centrum pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ) nabízí soukromé zdravotní pojišťovny možnost přinést zákazníkům financované z veřejných prostředků do světa soukromého pojištění . Organizace údržby vašeho zdraví ( HMO ) nebo přednostní poskytovatel organizace ( PPO ), plány mohou být rozšířena tak, aby účastníkům Medicare , když se připojíte k Advantage programu Mediare . CMS " pojem je , že soukromé správci , aby Medicare účastníkům příležitost pro lepší služby zákazníkům a efektivnější pomoc pojišťovny . V současné době , pokud můžete pracovat s CMS systémy " a nabízejí dobrý plán s dobrém zákaznickém servisu , máte šanci na nových příjmů příjmech z Medicare . Pokyny dovolená 1
použijí na pojišťovny provize jakýchkoli států, ve kterých máte v úmyslu nabídnout pokrytí pro certifikaci , že vaše organizace splňuje požadavky HMO nebo PPO pojistitele v rámci své jurisdikce . Provize se obvykle , aby informace o aplikaci na svých internetových stránkách a mít otázky po telefonu . V závislosti na stavu , může být nutné předložit podrobný prospekt o konkrétní plány máte v úmyslu nabízet v rámci svých Advantage nabídky Medicare . Budete muset zahrnout tuto certifikaci v aplikaci na Medicare.
2
Dosáhnout minimální plán zdravotní péče zákaznickou základnu a 5000 nebo 1500 , pokud uvedete ve venkovské oblasti . Bezpečnost pacienta organizace - určení poskytovatelé zdravotní péče , kteří pracují s americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb, které poskytují spolehlivou zdravotní péči - stačí pouze 1500 nebo 500 , pokud ve venkovské oblasti . Generovat důkaz vašeho předplatného základny pro vaši aplikaci.
3
Nákup garanční pojištění ve výši ne méně než 100.000 dolarů za plánu účastníka na svých knihách , nebo na základě požadavku státu nebo států které působí - podle toho, co je vyšší . Budete muset zachovat tuto úroveň propojení tak dlouho, jak budete účastnit jako poskytovatele Medicare Advantage .
4
Nákup pojistné plány na ochranu svého podnikání , včetně obecné odpovědnosti , oheň , ztrátou, odcizením a přerušení podnikání . CMS chce vidět, že jste chráněni protinepředvídatelné a schopen pokračovat své činnosti sloužit účastníků Medicare ve vaší péči .
5
Přijmout politiku nebo prohlášení o etiku a normy , které odrážejí nebo vyšší pokyny integrity CMS nastiňuje pro Medicare Advantage poskytovatele . Ty jsou zahrnuty do Medicare Advantage použití materiálů, které lze stáhnout z webových stránek CMS . Důležité závazky zahrnují záruky na péči o pacienty , zákaznický servis a důvěrníka odpovědnosti jak pro Medicare a předplatitelům .
6
Zadejte Národní výbor pro zajišťování kvality ( NCQA ) důkaz, že můžete poskytnout informace a data ve formátu CMS požadavky , můžete a bude v souladu s požadavky na průběžné odpovědnosti za předpisů NCQA a máte dostatečné personální vykonávat veškerou práci a povinnosti potřebné sloužit svému prospěchu účastníků Medicare . K tomu dochází pouze po CMS schválí vaši žádost azávěrečná obrazovka použita k zajištění kvality federálních dodavatelů .
