Jaké jsou výhody a omezení Advantage plány Medicare

? Medicare jefederálně podáván programu zdravotní péče proseniory a zdravotně postižené . Ti, kteří se Medicare mají mnoho možností pro jejich péči . Zatímco většina si vybrat , aby si jejich péči přímo přes federální vládě prostřednictvím původního programu Medicare , stále více a více lidí se přihlásíte do Medicare soukromých záměrů tzv. Medicare Advantage ( MA ) plány . Při rozhodování mezi ŘO plány a původní Medicare , je třeba se podívat na některé výhody a nevýhody programu . All - In-One Care

Protože se většina MA plány baleny s Part D plánu ,příjemce se dostává péče od méně organizací, které mohou dělat pochopení účtování a pravidla údaje plánu mnohem jednodušší .

další výhody

aby odůvodnil dodatečných nákladů a nepříjemností , MA plány jsou často zabaleny s mnoha dalšími výhodami. MA plány nabízet se základním originální výhody Medicare , a některé z nich nabízejí zubní pokrytí , péči o zrak a preventivní služby .

Nižší náklady než tradiční HMOS

MA plány jsou obvykle levnější než tradiční HMO plánu . To je proto, že MA plány jsou dotovány federální vlády, která jim umožní nabízet své pokrytí na nižší ceny .

Vyšší náklady než původní Medicare

Náklady na MA plánů jsou v průměru vyšší než náklady na původní Medicare . Příjemci MA lze očekávat vyšší spoluúčastí , vyšší pojistné a více out-of -pocket náklady v důsledku plánu omezení .
Omezení péče

MA plány mohou uložit omezení služby, které nabízejí . Některé z těchto omezení jsou předběžné povolení , krok terapie ( vyžaduje , aby příjemce zkusit něco levnějšího před schválením léčby ) a množstevních omezení ( omezení na příjemce pouze 30 pilulekměsíc , kdy snad potřebují 60 ).Zpráva Centra Zdravotnická práva říká, že to může znamenat zdlouhavé odvolací proces pro příjemce, kteří jsou zakázány nebo jsou vyloučeni z přijímání pokrytí , které potřebují v důsledku těchto omezení .
sítě

Většina MA plány jsou navržen s sítě poskytovatelů . V HMO , například ,příjemce nemůže navštívit lékaře mimo síť . To může znamenat, žepříjemce nemůže vidět lékaře , že chcete vidět , nebo v případě PPO , mohou být schopni vidět lékaře , ale za mnohem vyšší cenu . Sítě rovněž představovat potíže pro ty, kteří často cestují .
Není k dispozici všude , nebo každého

MA plány jsou k dispozici pro ty, kteří mají v konečném stadiu onemocnění ledvin , a jsou omezeny ve svých MA plánu volby v závislosti na tom, kde žijete .