Co je Komorbidní

? Slovo " komorbidní " se používá k popisu sekundární nebo terciární onemocnění nebo poruchy, které se vyskytují v osobě kromě primárního onemocnění. Například , drogová závislost je často řekl, aby byl komorbidní s jinými duševními chorobami . Tyto sekundární nebo terciární onemocnění se předpokládá, že na sebe vzájemně působí a primárního onemocnění , a je myšlenka mít vliv na prognózu a průběh každého stavu , v souladu s Národní institut na zneužívání drog . Komorbidity je nelze zaměňovat s multimorbiditě , který se odkazuje na více nemocí existující v jedné osobě , aniž by primární , nebo " index " poruchou . Modely komorbidita

Existuje několik různých způsobů, které mohou být více poruchy považovány za komorbidní . Nejjednodušší je přímé příčinné souvislosti , ve které jedna nemoc způsobí, že se druhý . V modelu spojené rizikových faktorů , rizikové faktory pro obě onemocnění úzce souvisí - například kouření a alkoholu může způsobit rozedmu plic a cirhóza jater . V heterogenních modelu , rizikové faktory pro tyto dvě choroby nejsou ve vzájemném vztahu , ale buď rizikový faktor může souviset buď onemocněním - například kouření a věku , která je přítomna v osobě s rakovinou plic a ischemické choroby srdeční . Konečný model komorbidity je nezávislost , ve které jsou dvě sekundární onemocnění se ukáže být příznaky třetí onemocnění - například , napětí, bolesti hlavy a vysoký krevní tlak jsou příznaky feochromocytomu
Charlson Index
. celým

Charlson index se používá pro odhad pravděpodobnosti jednoho roku mortality ( to znamená, že smrt do jednoho roku ), u pacienta s komorbidních poruchami . Využívá 19 kategorií komorbidity , abyste si vypočítali pacienta skóre; čím vyššískóre , tím větší je pravděpodobnost, žepacient nepřežijerok . Přestožeindex Charlson jevíce široce použitý měření komorbidity nástroj , mnoho poskytovatelů zdravotní péče a vědci se nyní pomocí indexu Elixhauser , který měří komorbidita s použitím 30 podmínek .
Duševní nemoc

Národní institut na zneužívání drog odhaduje, že 45 procent amerických vězňů má duševní nemoc komorbidní s drogovou závislostí .

Jedním z nejběžnějších typů komorbidity je skutečnost, že mezi drogovou závislostí a jiných duševních poruch . V některých uživatelů , užívání drog odhalí skryté příznaky duševních nemocí , jako je schizofrenie , bipolární poruchy a deprese . Jiní se stávají závislými na drogách , zatímco self- léčíme duševní nemoc . Například , tam jesilné spojení mezi schizofrenie a závislosti na nikotinu . Výzkum ukázal, že jednotlivé mozkové abnormality spojené se schizofrenií zvýšit odměňující účinky ( například uvolňování dopaminu ), spojené s nikotinem . Kromě toho , drogové závislosti a duševní poruchy jsou často spojeny se stejnými základními faktory, jako jsou genetické zranitelnosti a v raném dětství trauma .
Léčba

Ačkoli mnoho léků, byly ukázala jako účinná při léčbě závislosti na opiátech , nikotinu a závislosti na alkoholu , tam byl malý výzkum těchto léků jako léčby chorobných duševních chorob . Mnoho uživatelů drog s přidružená onemocnění dosáhli průlomu s terapií chování , jako dialektické behaviorální terapie , asertivní komunitní léčbu , a dokonce i terapii expozice . Vzhledem k tomu, že fyzické podmínky přidružená často sdílejí aspekty řízení onemocnění , které jsou často považovány dohromady odborníky . Napříkladpacient s diabetem a ischemickou chorobou srdeční , stejně jako různé kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak léčit především na kardiovaskulární klinice .