Jak napsat Progress Notes &Plány Servis

poznámky o pokroku a servisní plány ( obvykle odkazoval se na jako léčebných plánů ) jsou používány ve spojení v různých zdravotních a duševní zdraví prostředích , včetně nemocnic , lůžkových a ambulantních drog a alkoholu, rehabilitační zařízení , a zařízení rezidenční péče . Léčebný plán stanoví postup léčby jednotlivých pacientů podstoupí a poznámky pokroku se používají ke sledovánípacienta ' s pokroky v průběhu léčby . Pomocí dvou ve spojení umožňuje zdravotnická zařízení poskytovat vyšší úroveň efektivní péči o své pacienty . Návod dovolená 1

Seznamte se s pacienty několikrát určit jejich zázemí a typ a úroveň zpracování nezbytné . To se nazýváhodnocení . Úroveň zpracování odkazuje na ústavní nebo ambulantní . V mnoha případech ,pacient s těžšími otázkami mohou potřebovat intenzivní léčbu ústavní , zatímcopacient s méně závažnou problematiku , může být schopen zúčastnit léčbu jednoho nebo dvakráttýdně .
2

vymyslet plán léčby na míru aby vyhovovaly potřebám jednotlivých pacientů . V drog a alkoholu nastavení rehabilitaci , pacienti mohou potřebovat , aby se zúčastnili rodinné poradenství kromě setkání s poradci , pokud jde o tom, jak se vypořádat s žít střízlivý život . V případě někoho, kdo byl účastníkem nehody , fyzikální terapie a trauma poradenství bude pravděpodobněsoučástí léčebného plánu . Léčebný plán by měl :

) Určete problemB ) Zavést cíle pro překonání metody problemC ) Přehled překonání problému
3

Začněte na vědomí pokrok s posouzením o pacient ' s aktuálním stavu . Státní pouze skutečnosti v pokroku poznámku . Dej svůj osobní hodnocení vašeho pacienta ' s počínající stát ve svých poznámkách léčby , které jsou nežádoucí poznámky z doprovázet léčebného plánu . Tyto poznámky mohou být konkrétnější a obsahovat vaše osobní doporučení pro pacienta , stejně jako osobní vyjádření .
4

Datum každý pokrok na vědomí . U lůžkových léčebných zařízeních , napsat nějaké činnosti,pacient byl schopen účastnit se , jakpacient Zdálo se, reagovat , a proto jakékoli připomínky . Vždy používejte slova jako " zdálo " nebo " se objevily . " To vám umožní psát o pokroku pacienta ' s bez udání jako skutečnost věcí, které můžete ' t být jistý .
5

Přihlásit každou položku a nakreslit čáru z konce v poznámce k okraji papíru . To ukazuje na konec vašeho vstupu a bude varován každý čtenář materiálu písemné po vašem vstupu .