Jaká je Nanda ošetřovatelská diagnóza objemové deplece?

Nandova ošetřovatelská diagnóza objemové deplece se týká stavu, kdy jedinec pociťuje snížení objemu cirkulující krve nebo intersticiální tekutiny, což vede k nedostatečnému množství tekutin pro splnění metabolických požadavků těla. To může být důsledkem různých faktorů, včetně ztráty tekutin nadměrným krvácením, zvracením, průjmem nebo užíváním diuretik, nebo přesuny tekutin v důsledku třetího odstupu nebo nedostatečného příjmu tekutin.

Když u člověka dojde k vyčerpání objemu, tělo aktivuje kompenzační mechanismy k udržení krevního tlaku a perfuze tkání. Pokud jsou však tyto mechanismy přemožené nebo nedostatečné, mohou se projevit různé příznaky a symptomy, jako například:

- Sucho v ústech a žízeň

- Snížený výdej moči

- Zvýšená srdeční frekvence

- Nízký krevní tlak

- Tachykardie

- Ortostatická hypotenze

- Zmatek a letargie

- Změněný kožní turgor

- Zapadlé oči

- Prodloužená doba doplňování kapilár

Sestry hrají klíčovou roli při hodnocení, monitorování a řízení objemové deplece u pacientů. Mohou provádět intervence, jako jsou:

- Podání nitrožilních tekutin podle předpisu k nahrazení ztráty tekutin

- Sledování životních funkcí a rovnováhy tekutin

- Hodnocení turgoru a vlhkosti pokožky

- Podpora dostatečného příjmu tekutin ústy

- Poskytování vzdělávání o strategiích náhrady tekutin

- Spolupráce s ostatními zdravotnickými pracovníky na identifikaci a řešení základní příčiny vyčerpání objemu

Okamžitým rozpoznáním a efektivním řízením vyčerpání objemu mohou sestry pomoci předcházet komplikacím, podporovat rovnováhu tekutin a přispět k celkovému zotavení a pohodě pacienta.