Jak by měla sestra ošetřovat pacienta pomocí systému reinfuze krve?
1. Získejte informovaný souhlas: Ujistěte se, že pacient poskytl písemný informovaný souhlas s postupem reinfuze krve.
2. Identifikace pacienta: Ověřte totožnost pacienta pomocí dvou identifikátorů pacienta, jako je jméno a datum narození, abyste předešli chybám.
3. Ověření krevního produktu: Znovu zkontrolujte štítek na krevním produktu, abyste se ujistili, že odpovídá jménu zamýšleného příjemce, krevní skupině a dalším relevantním informacím.
4. Příprava: Nastavte systém pro reinfuzi krve podle pokynů výrobce. Naplňte hadičky a ujistěte se, že v systému nejsou žádné vzduchové bubliny.
5. Kontrola vybavení: Zkontrolujte všechna zařízení a spoje z hlediska správné funkce a integrity.
6. Vitální funkce: Monitorujte vitální funkce pacienta před, během a po reinfuzi krve, abyste odhalili případné nežádoucí reakce.
Během reinfuze krve:
1. Pomalá a kontrolovaná infuze: Reinfuzi krve začněte pomalu a postupně zvyšujte rychlost, jak ji pacient snáší.
2. Pozorování pacientem: Pečlivě sledujte pacienta, zda se u něj nevyskytují jakékoli známky transfuzních reakcí, jako je horečka, zimnice, dušnost nebo změny vitálních funkcí.
3. Průtok krve: Zajistěte, aby krev během reinfuze proudila hladce a bez přerušení.
4. Monitorování vitálních funkcí: Neustále sledujte vitální funkce, včetně krevního tlaku, srdeční frekvence, dechové frekvence a saturace kyslíkem.
5. Léčba alergií: Pro případ anafylaktických reakcí mějte k dispozici pohotovostní léky.
Po reinfuzi krve:
1. Posouzení pacienta: Monitorujte pacienta po dobu alespoň 30 minut po dokončení reinfuze krve, abyste zjistili případné opožděné reakce.
2. Dokument: Zdokumentujte všechny důležité podrobnosti postupu reinfuze krve, včetně objemu podané krve, začátku a konce infuze a všech pozorovaných reakcí.
3. Následná péče: Zajistěte předepsanou potransfuzní péči, včetně sledování známek anémie nebo jiných komplikací.
