Jak léčíte pacienta, který si aplikoval příliš mnoho inzulinu?

Léčba pacienta, kterému bylo podáno příliš mnoho inzulínu a trpí hypoglykémií, vyžaduje okamžitou akci k úpravě nízké hladiny cukru v krvi a prevenci komplikací. Zde jsou obecné kroky související s léčbou pacienta s předávkováním inzulínem:

1. Rozpoznejte hypoglykémii:

Sledujte pacientovy příznaky, jako je pocení, třes, hlad, zmatenost nebo změny vědomí, které mohou naznačovat nízkou hladinu cukru v krvi. Zkontrolujte jejich hladinu glukózy v krvi pomocí glukometru.

2. Podávejte perorální glukózu:

Pokud je pacient při vědomí a je schopen polykat, poskytněte mu rychle působící zdroj glukózy, jako je 15–20 gramů jednoduchých sacharidů:

- Dejte jim 4-6 uncí ovocné šťávy nebo běžné sody (ne dietní).

- Nabídněte 1-2 lžíce medu, želé nebo krystalového cukru.

- Pomozte s konzumací glukózových tablet nebo gelů.

3. Sledujte hladinu glukózy v krvi:

Kontrolujte hladiny glukózy v krvi pacienta každých 15-20 minut, dokud se nestabilizují. Pokud hladiny glukózy v krvi zůstanou pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l), zopakujte aplikaci glukózy.

4. Intravenózní glukóza:

Pokud je pacient v bezvědomí, nemůže polykat nebo má pokračující těžkou hypoglykémii, může být zapotřebí intravenózní (IV) glukóza k rychlému zvýšení hladiny cukru v krvi:

- Podejte 50 ml 50% roztoku dextrózy (D50W).

- Pokud hladiny glukózy zůstávají nízké, může být zapotřebí kontinuální IV infuze dextrózy.

5. Injekce glukagonu (pokud je k dispozici):

Pokud není intravenózní glukóza dostupná a pacient je v bezvědomí nebo není schopen perorálně přijímat cukr, může být podán glukagon jako nouzová léčba.

- Podejte 1 mg glukagonu intramuskulárně nebo subkutánně.

- Glukagon podporuje uvolňování glukózy z jater, což způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.

6. Sledovat a pozorovat:

- Sledujte vitální funkce pacienta, včetně pulsu, krevního tlaku a dechové frekvence.

- Sledujte jejich neurologický stav a schopnost reagovat.

- Zajistěte průběžné monitorování glukózy a v případě potřeby upravte léčbu.

7. Prevence recidivy:

Poučte pacienta a jeho pečovatele o vhodném dávkování inzulinu, rozpoznání příznaků hypoglykémie a o tom, jak zvládnout budoucí podávání inzulinu.

8. Další léčba:

V některých případech může pacient vyžadovat další lékařské zásahy, jako je nepřetržité monitorování glukózy, 调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.

Je nezbytné, aby lékařští profesionálové zvládli předávkování inzulínem rychle a vhodně, protože těžká hypoglykémie může vést k záchvatům, kómatu, poškození mozku a dokonce smrti, pokud se neléčí.