Rodinné historie a rakoviny tlustého střeva Screening

Rakovina tlustého střeva se často hovoří pod obecný pojem " kolorektálního karcinomu , ", který se týká rakoviny se vyskytují jak v konečníku a tlustého střeva , protože podobné vlastnosti . S výjimkou rakoviny kůže , kolorektální rakoviny , jsou třetí nejčastější typ ve Spojených státech adruhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu související . V roce 2009 106.100 nových případů rakoviny tlustého střeva sám byl diagnostikován . Tvorba

Rakovina tlustého střeva začíná na nejvnitřnější vrstvy tlustého střeva tkáně a šíří se dovnitř . Pro většinu , rakovina tlustého střeva trvá roky tvořit z polypů , které jsou rakovinné výrůstky . Adenomatózní polypy v tlustém střevě mají potenciál proměnit rakovinné , zatímco hyperplastická polypy obvykle nemají . Podle American Cancer Society ( ACS ) , nicméně , někteří lékaři domnívají, že přítomnost hypeplastických polypů indikuje zvýšené riziko vzniku adenomatózní verzi , a to zejména pokud se vyskytují ve vzestupném tračníku .
Typy
Spojené

adenokarcinom , nebo rakovinné výrůstky , které se vyskytují v hlenu žláz produkujících tlustého střeva a konečníku , tvoří 95 procent všech kolorektálních karcinomů . Další 5 procent pocházejí z karcinoidy , které se vyvíjejí z specializovaných buněk produkujících hormony , gastrointestinálních stromálních nádorů , které se vyvíjejí z konkrétních intersticiálních buněk , a lymfomů , které se obvykle vyskytují na jiném místě v těle , ale mohou rozvíjet v tlustém střevě.

screeningové postupy

Podle American Cancer Society ,úmrtnost na kolorektální rakoviny se od roku 1990 snížil , a to především díky zlepšeným screeningových metod a brzy odstranění polypů . Screeningové testy , které najdou jak polypy a rakovina tlustého střeva v systému patří flexibilní Sigmoidoscopy , dvojitě kontrastní iriografie a CT colonography , nebo virtuální colonsocopy . ACS doporučuje těm, nad 50 let si vyšetření jednou za pět let . Testy, které pouze detekují rakovinu a které lze provádět každoročně zahrnují fekální okultní krevní test , fekální imunochemickou testu a testu stolice DNA .
Historie rodiny

ACS uvádí, že čtyři u pěti pacientů s kolorektálním karcinomem mají člena rodiny s nemocí . Ti, kteří mají prvního stupně příbuzného (rodiče , sourozenci a děti ) s anamnézou kolorektálního karcinomu mají dvojnásobně vyšší riziko marně. Riziko je vyšší, pokud více než jeden prvního stupně relativní je , že historie nebo -li někdo v rodině trpěl chorobou v raném věku . Lékaři obvykle doporučují ty s rodinnou anamnézou tlustého střeva a konečníku na začátek projekce dříve, než 50 let a aby si je častěji .
Specifické Familiární Podmínky

specifických podmínek, které jsou familiární nebo geneticky spojeny zvýšit riziko jednotlivce pro kolorektální rakoviny , a ty by měly být vzaty v úvahu při stanovení screeningu plány . Asi 5 až 10 procent pacientů s těmito chorobami zdědil geny způsobující rakovinu . Mezi ně patří familiární adenomatózní polypózy a dědičné nonpolyposis rakoviny tlustého střeva , nebo Lynch syndrom . Turcot syndrom a Peutz - Jeghersův syndrom jsou další familiární a vzácné stavy, které zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva .