Žlučovod Rak Prognóza
žlučovodu jeúzká trubice , která spojuje játra tenkého střeva . Jeho úkolem je provádět žluči ( který pomáhá trávení tuku v potravinách, které jíme ) ze žlučníku a jater do tenkého střeva . Rakovina žlučovodu ( nebo cholangiokarcinomů ) jsou vzácné ( jen asi 2000 případů je určil jako každý rok v USA ) a vyskytuje se nejčastěji v 50 - až 70 -leté věkové skupiny . Nádory obecně rozšířila a rostou poměrně pomalu a příznaky jsou obvykle mírné . Nejúčinnější léčba je chirurgické odstranění; Nicméně , pacienti jsou často asymptomatické až do pozdějších stádií, kdy se rakovina již rozšířila anádor nemůže být zcela odstraněny . Příznaky
Symptomy jsou často vágní a mohla být přičítána jiných zdravotních stavů, jako jsou žlučové kameny . Nádory mohou zablokovat kanály , což vede ke ztrátě chuti k jídlu , bolesti břicha , bolesti zad , horečka, zimnice , svědění , hliněných zbarvená stolice , nadýmání a žloutenka ( zežloutnutí kůže ) . Žloutenka je způsobena nahromaděním bilirubinu (složky žluči ), který za normálních okolností je dopraveno do tenkého střeva přes žlučových cest . Bolest se obvykle vyskytuje ve více pokročilých stádiích nemoci .
Typy
Rakovina se může vyvinout v jakémkoli prostoru žlučovodu systému . Mezi nejčastější nádory se nazývají Hilar nebo Klatskin nádory a jsou umístěny na křižovatce vpravo a vlevo jaterních žlučovodů . Intrahepatální žlučové cesty nádory se vyvíjejí v menších poboček v játrech . Distální žlučových rakovina kanál se nachází blíže k tenkého střeva . Většina ( více než 95 procent) cholangiokarcinomů jsou adenokarcinom ( nádor žláz buňkami , které se vyvíjejí ze sliznice žláz obložení potrubí ) .
Diagnostika
diagnóza může být provedeno pomocí jedné ( nebo více ) z několika postupů . • Krevní testy • Ultrazvukové • CT vyšetření • MRI • Fine - aspiraci , která se provádí s lokálním anestetikem a umožňuje lékař použít malou jehlu odstranit malý vzorek nádoru na mikroskopickém studiu . • Cholangiogram (X - ray žlučových cest se často provádí jako endoskopie ) • PET ( pozitronová emisní tomografie ) , provádí zavádění molekul cukru ( radioizotopové značené molekuly ) do krevního oběhu . Nádory bude přitahovat molekuly cukru aPET skenování můžete vyzvednout nějaké " hot spots " lokalizovat nádor .
Rizikové faktory
Vědci spojeny určité rizikové faktory pro vyšší potenciál pro rozvoj žlučovod rakoviny : • Chronický zánět žlučovodu ( může být způsobeno tím, stavů, jako je sklerotizující cholangitis , ulcerózní kolitidy , žlučových kamenů , cirhózy ) • Vzácné jater a žlučových cest , jako je syndrom Caroli nebo polycystické onemocnění jater • Rodinná anamnéza • Expozice Thorotrast ( radioaktivní látky používají v rentgenového záření až do roku 1950 ) • Obezita
Další rizikové faktory mohou zahrnovat : • obezita • Kouření • Zánět slinivky břišní • Hepatitida B nebo hepatitidy C • Expozice azbestu • Expozice radonu
Léčba
Malé nádory mohou být chirurgicky odstraněny . Toto je optimální léčbu a obecně nabízí nejpříznivější prognózu . Toto je odkazoval se na jako " resekce " fázi . Záření se často doporučuje po operaci a chemoterapie může být také součástí léčebného plánu . Kdyžnádor rozšířil mimo žlučovodu ( do jater nebo lymfatických uzlin ) a nemůže být odstraněn , je znám jako " neresekovatelného . " Chemoterapie a ozařování jsou občas používány ve snaze zmírnit některé příznaky , ale nebylo prokázáno, že je účinný při léčbě rakoviny .
Další možnosti léčby
Mayo klinika je jedním z mála zařízení na světě nabídnout transplantaci jater jako možnost pro pacienty s nádory, které jsou obsaženy v játrech , ale nemůže být zcela resekci jinak . Nádory mohou stále opakovat; Nicméně , v některých případechtransplantace jater vyléčit rakovinu . terapie celým
Fotodynamická je léčba, ve které jecitlivé na světlo chemické vstříknut do pacienta . Váš lékař pak používá speciální endoskop jít do žlučovodu a řídit laser na nádor . Tento problém se týká pouze buňky na povrchu , ale má ukázaný slib v zabíjení nádorových buněk .
Prognóza
vaše prognózy se bude lišit v závislosti na fázi rakoviny a možnostech léčby . Je důležité vědět, že od té doby rakovina žlučovodu je vzácné , přesná míra přežití je obtížné určit . U pacientů s operovaných žlučových rakoviny ,míra přežití pět let se pohybuje od 10 procent do 40 procent v závislosti na typu a umístění nádoru . Míra přežití pět let se pohybuje v rozmezí od 10 procent do 30 procent . Neresekovatelného rakoviny mají nižší míru přežití pět let .
