Jak sestra snižuje předpětí srdce?

Snížení předběžného zatížení zahrnuje snížení objemu krve vracející se do srdce. Zde je několik strategií, které může sestra použít ke snížení předpětí:

Diuretika:Podávání diuretik, jako je furosemid (Lasix) nebo hydrochlorothiazid (HCTZ), může zvýšit výdej moči a snížit objem krve cirkulující v cévním systému. To pomáhá snížit předpětí snížením množství tekutiny, která se vrací do srdce.

Omezení sodíku:Omezení příjmu sodíku úpravou stravy může pomoci snížit zadržování tekutin a snížit předpětí. Povzbuďte pacienta, aby omezil konzumaci slaných potravin a sledoval příjem potravin bohatých na sodík.

Zvednutí hlavy lůžka:Zvednutí hlavy lůžka pacienta může podpořit redistribuci tekutin z dolních končetin zpět do centrálního oběhu. To může snížit předběžné zatížení snížením množství krve vracející se do srdce.

Vazodilatátory:V určitých situacích mohou být předepsány vazodilatátory, jako jsou nitráty nebo blokátory kalciových kanálů, aby se snížila odolnost krevních cév. Uvolněním krevních cév mohou vazodilatátory snížit následné zatížení srdce, což nepřímo zlepšuje předběžné zatížení zvýšením dopředného toku krve.

Omezení tekutin:V některých případech, pokud přetížení tekutin přispívá ke zvýšenému předběžnému zatížení, může sestra omezit příjem tekutin pacienta, aby se snížilo množství tekutin vstupujících do oběhového systému.

Polohování:Vyhýbání se Trendelenburgově poloze (ležení naplocho se zvednutými chodidly) může snížit žilní návrat do srdce a následně snížit předpětí.

Sériová venesekce:V případě těžkého přetížení tekutinami lze provést postup zvaný sériová venesekce, při kterém se v určitých intervalech odebírají malé objemy krve, aby se snížil celkový objem cirkulující krve.

Pamatujte, že konkrétní zásahy ke snížení předtížení budou záviset na základním stavu, celkovém stavu tekutin a toleranci pacienta. Je nezbytné, aby sestry úzce spolupracovaly s ostatními poskytovateli zdravotní péče, jako jsou lékaři, aby určily vhodný přístup ke zvládání preloadu v situaci každého pacienta.