Jaká je léčba masivního hemoperikardu a srdeční tamponády?

Masivní hemoperikard a srdeční tamponáda představují život ohrožující stav vyžadující okamžitou perikardiocentézu. V závislosti na etiologii a možnosti pokračujícího krvácení lze perikardiální výpotek drénovat buď jehlou nebo drenáží perkutánním katetrem pod echokardiografickým vedením. Při provádění u lůžka pro účely záchrany života je subxyfoidní přístup považován za nejbezpečnější. Chirurgická drenáž může být nezbytná, pokud perikardiální výpotek nelze zcela evakuovat perkutánní drenáží. Pokud se předpokládá pokračující krvácení nebo pokud existuje podezření na intraperikardiální zdroj krvácení (např. ruptura myokardu, poranění velké cévy, penetrující poranění, disekce aorty, iatrogenní poranění při intrakardiálních výkonech), je nutný urgentní chirurgický zákrok.