Jaká je léčba pro gestační hypertenze ?
Gestační hypertenze jerozvoj vysokého krevního tlaku ( obvykle vyšší než 140 /90) u ženy , která je více než 20 týdnů těhotná . Ve Spojených státech , se vyskytuje v 6 až 8 procent všech těhotenství , 70 procent z nich je poprvé těhotenství . Vysoký krevní tlak účinky na matku idítě , a může vést k vážným komplikacím , pokud se neléčí . Pečlivé sledování těhotenství apředepisování léků jako potřebné jsou nejčastější formy léčby . Need for Léčba
gestační hypertenze může snížit průtok krve do placenty , čímž se snižuje zásobování dítěte kyslíkem a živinami . To má za následek růst zpomalil a menší děti . Hypertenze také zvyšuje riziko odtržení placenty , kdyplacenta oddělí od dělohy předčasně , a preeklampsie , potenciálně život ohrožující stav , který může vyžadovat včasné delivery.Gestational hypertenze představuje stejné riziko pro zdraví matky i chronické non- těhotenství - související hypertenze , včetně zvýšeného rizika infarktu a mrtvice . Vysoký krevní tlak během těhotenství zvyšuje matky pravděpodobnost vzniku cukrovky , srdečních onemocnění, onemocnění ledvin a chronické hypertenze v pozdějším životě . Díky pečlivé sledování a léčby , nicméně , je možné tato rizika minimalizovat .
Léčba mírných případech
Zpočátku , v mírných případechmůže lékař doporučit časté zdřímnutí nebo více dny na lůžku a dieta s nízkým obsahem sodíku . Pokud se to ukáže být dost, aby matky krevní tlak pod kontrolou , může to býtpouze léčba, která je nutná . Nicméně , častější prenatální návštěvy se obvykle doporučuje , abypodmínka může být lépe monitorovat . Krevní tlak se kontroluje při každé návštěvě , a vzorekmoči se shromažďují k testování bílkoviny v moči , což jeúdaj preeklampsie . Ti, kteří nereagují na této léčby může být hospitalizován na několik dní, aby se zjistilo, zda tato podmínka může být zlepšeno více kontrolované prostředí .
Monitoring a diagnostické testy
některé testy pro monitorování může být provedeno matky v domácnosti . Lékař může požádat matku spočítat , kolikrát se cítí na dítě přesunout nebo kop na určitou dobu každý den , což je užitečné při posuzování zdravotního stavu dítěte . Matka může být požádán, aby sběr moči po dobu 24 hodin tak, aby se více citlivý test pro protein může být provedeno , než ta, která se běžně provádí se v prenatálním visits.In Kromě krevního tlaku a kontroly moči , ultrazvuk zhodnotit růst a vývoj dítěte a hladina plodové vody , a jsou obvykle provádí každé tři týdny , je-li přítomen vysoký krevní tlak . Nonstress testy, které monitorují tlukot srdce a pohyby dítěte , a biofyzikální profily jsou i jiné způsoby, jak zhodnotit zdravotní stav dítěte . Mohou být objednány týdně nebo jednou za dva týdny .
Léky
Protože jakýkoli lék, který je užíván během těhotenství může mít vliv na dítě , léky jsou většinou předepsány pouze tehdy, pokud další léčba je nedostatečná . Nicméně, některé krevní tlak léky jsou považovány za bezpečné pro použití v průběhu těhotenství . Ostatní je třeba se vyhnout , včetně blokátorů receptoru angiotensin ( ARB ) , angiotensin - konvertujícího enzymu ( ACE ) inhibitory , a inhibitory renin . V případě gestační hypertenze , lékaři předepisují nejbezpečnější léky na nejnižších účinných dávkách . Ti brát léky by si ji přesně tak, jak je předepsáno . Zastavení lék nebo změnou jeho dávkování může udělat více škody než užitku , a tato opatření by neměla být prováděna u pacienta bez advice.In některých prvních drogových testů svého lékaře , užívání aspirinu jako preventivní léčby bylo zjištěno, že snižuje riziko preeklampsie . Je zapotřebí více studií , nicméně , pro potvrzení těchto výsledků .
Léčba závažných případů
Těžká gestační hypertenze ( obvykle 160/110 nebo vyšší ) obvykle vyžaduje léčbu a hospitalizaci . Brzy doručení prostřednictvím C - sekce nebo pracovní podnět může být doporučeno, pokud je dítě dostatečně vyvinuté . Pokudje těhotenství kratší než 34 týdnů po astav může být kontrolován v nemocnici , může být kortikosteroidy vzhledem k urychlení rychlost , při které plíce dítěte a další orgány dozrávají , aby se usnadnilo včasné dodání . Je-li stav matky nebo dítěte zhoršuje a představuje ohrožení zdraví , může být nezbytné dodávky , a to i v případě, že dítě je předčasné .
Příznaky vyžadující neodkladnou léčbu
Pokudmatka rozvíjí příznaky preeklampsie , je třeba vyhledat lékařskou pomoc ihned . Tyto příznaky jsou přetrvávající nebo těžké bolesti hlavy , poruchy vidění , nadměrné otoky , náhlé zvýšení tělesné hmotnosti , bolest nebo citlivost v horní části břicha , nevolnost a zvracení . Příznaky, které mohou ukazovat na odtržení placenty patří bolest nebo citlivost v děloze a vaginální špinění nebo krvácení . Protože tyto podmínky , může dát život dítěte a matky na riziko , které vyžadují neodkladnou léčbu .
