Proč moč při posthepatální žloutence ztmavne?

U posthepatické žloutenky se obstrukce vyskytuje mimo játra, obvykle ve společném žlučovodu nebo Vaterově ampule. Tato blokáda brání toku žluči do dvanáctníku, což vede k několika důsledkům.

Jedním z primárních účinků obstrukce žlučovodů je akumulace bilirubinu v krevním řečišti. Bilirubin je žluté barvivo, které vzniká jako vedlejší produkt rozpadu červených krvinek. Normálně je bilirubin transportován do jater, kde je konjugován s kyselinou glukuronovou za vzniku ve vodě rozpustného bilirubinglukuronidu. Tento konjugovaný bilirubin je pak vylučován žlučí a nakonec do stolice.

U posthepatické žloutenky brání obstrukce žlučovodu vylučování konjugovaného bilirubinu do stolice. V důsledku toho se bilirubin hromadí v krvi, což vede ke stavu zvanému hyperbilirubinémie.

Přítomnost nadbytku bilirubinu v krevním řečišti způsobuje zežloutnutí kůže, očí a sliznic, což je charakteristickým znakem žloutenky. Navíc vysoké hladiny bilirubinu mohou také ovlivnit barvu moči.

Normálně má moč světle žlutou barvu kvůli přítomnosti pigmentu zvaného urobilin. Urobilin je produkt rozkladu bilirubinu, který se vylučuje močí. U posthepatické žloutenky však obstrukce žlučovodu brání urobilinu, aby se dostal do střev. Výsledkem je, že moč ztmavne nebo zbarví jantarově kvůli nepřítomnosti urobilinu.

Tmavá moč u posthepatické žloutenky je proto důsledkem obstrukce žlučovodu, což vede k akumulaci bilirubinu a nepřítomnosti urobilinu v moči.