Roztroušená skleróza a neuropatické bolesti

Roztroušená skleróza (RS ) jeautoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém , který se skládá z mozku , míchy a zrakových nervů . Roztroušená skleróza postihuje ženy dvakrát častěji než muži , apřesná příčina je neznámá . MS je obvykle diagnostikována v časné dospělosti , a ve většině případů je diagnostikováno ve věku 20 a 50 mezi . Nicméně , členské státy mohou také nastat v období dospívání nebo dokonce raném dětství , v souladu s Národní společnost pro roztroušenou sklerózu . Existují způsoby léčby , ale není tam žádný lék na MS . Fakta

lidí, kteří mají roztroušenou sklerózu ,imunitní systém napadá nervové buňky nebo neurony v mozku a /nebo míchy . Neurony se skládá z těla buňky , která přijímá impulsy z jiných neuronů a produkuje impulzy , a axonu , který je připojen k těla buňky , a který nese na impulzy jinými neurony . Všechny nervové tkáně v těle , včetně mozku a míchy , funkcí prostřednictvím tohoto komunikaci mezi neurony .

Mnoho neurons mít více vrstev proteinů a lipidů látky obklopující jejich axony --- tato látka se nazývá myelin . Neurony , které mají myelin , se označují jako " myelinated " neuronů , amyelin , která obklopuje jejich axony se nazývá myelinové pochvy . Myelin pochva chrání axon . Imunitní systém člověka, který má MS útočí na myelin pochvy , produkovat jizvy nebo plakety, které jsou také nazývány scleroses . Zničení myelinu zasahuje , a může nakonec zničit , schopnost neuron vyslat signály do dalších neuronů . Zjizvená tkáň je trvalá , a poškozené neurony nelze opravit . Kdyžoblast mozku , míchy nebo optických nervů se naplní neurony , které nejsou schopny dobře komunikovat s jinými neurony , že část mozku nebo míchy nemůže řádně fungovat . Celým

Příznaky RS se liší z člověka na člověka , a závisí na mnoha faktorech , včetně toho, které oblasti centrálního nervového systému jsou poškozeny nemocí . Některé běžné příznaky jsou problémy se zrakem , slabost , únava a necitlivost nebo mravenčení v různých částech těla , které se nazývají parestézie .
Bolest

v souladu s vnitrostátními roztroušená skleróza Society , asi 55 procent z MS trpící zprávy " klinicky významný " bolest v určitém okamžiku v průběhu onemocnění a bolesti s MS je asi dvakrát častější u žen jako u mužů . Bolest může být akutní nebo chronická , a mohou být neuropatické --- , což znamená, že je to způsobeno tím, nefunkční neurony --- nebo mít jinou příčinu . Celým

trigeminu neuralgie je jeden typ akutní neuropatické bolesti . To je jmenováno pro trojklanného nervu , který je zodpovědný za pocit v obličeji . Bolest trojklanného nervu , jeostrá , bodavá bolest na straně obličeje , která je důsledkem poškození trojklanného nervu , a to může být velmi těžké . Někdy neuralgie trojklanného nervu , je jedním z prvních příznaků RS . Vzhledem k tomu , že je na straně tváře , neuralgie trigeminu je často mylný pro bolest zubů .

L' Hermitte's znamení ( vyslovuje se " doupě - meet " ) jekrátká , náhlý pocit elektrického šoku , bzučení nebo bolest , která cestuje dolů tělo v důsledku ohnutí krku dopředu . Jedná se o typ parestézie , nebo abnormální pocity . To může být spojena s řadou onemocnění , včetně krční spondylóza , artritidy , nádory nebo perniciózní anémie . V RS je výsledkem poškození krční páteře , což je oblast krční páteře , a je klasifikován jako neuropatické bolesti . Asi dvě třetiny RS trpí zažít L' Hermitte's znamení na nějaký čas .

MS trpí také zkušenosti brnění , pálení , bolesti nebo " girdling " , což jeněkdy bolestivé pásma jako tlak kolem těla . Lékaři říkají Tyto příznaky " dysesthesias , " což znamená, že nepříjemné abnormální pocit . Tyto dysesthesias jsou neuropatické , a může být buď akutní nebo chronický MS trpí . I když to není běžné , někdy neuropatická bolest může doprovázet zrakového nervu , což způsobuje bolest, když jeoko přesunuta podle roztroušené sklerózy Society of Scotland .

Některé bolest spojená s RS není neuropatická . Příklady zahrnují bolest vyplývající z svalové křeče nebo bolesti zad spojené s nehybností některé členské státy trpící zkušenosti . Ačkoli tato bolest je stejně reálné a důležité jako neuropatické bolesti ,léčba je odlišná .

Léčba

Zatímco není tam žádný lék na MS , tam jsou léčby k dispozici . Některé úpravy mohou změnit průběh nemoci zpomalit nebo její progresi . Ostatní léky mohou zmírnit příznaky roztroušené sklerózy , včetně neuropatické bolesti .

Neuropatická bolest nereaguje dobře na léky, které se používají k léčbě jiných typů bolesti , jako je bolest v důsledku zranění , takže lékaři musí brát odlišný přístup při léčbě to . Neuralgie trigeminu je často léčeni antikonvulzivní léky, jako je karbamazepin ( Tegretol ® ) nebo fenytoin ( Dilantin ® ) . Pro L' Hermitte's znamení , mohou lékaři předepsat antikonvulzivní lék nebo soft- límec podporu krku -li tento příznak je natolik závažné, že zasahovat do každodenního života . Dysethesias , jako je pálení , bolesti nebo girdling jsou často léčeni antikonvulzivní gabapentin ( Neurontin ® ) nebo antidepresivum amitriptylin . Antidepresivum hydrochloridu duloxetinu ( Cymbalta ® ) , i když ne konkrétně pro MS , byl schválen pro léčbu diabetické neuropatie , a může proto pomoci s neuropatické bolesti u nemocných s RS . Antidepresiva pomáhají zmírnit neuropatické bolesti tím, že mění způsob, jakýmmozek reaguje na bolest signálů přicházejících z poškozených nervových buněk . Droga pregabalin ( Lyrica ® ) , který schválila FDA v roce 2004 pro léčbu neuropatické bolesti spojené s cukrovkou a fibromyalgie , mohou také pomoci některé trpícím MS , které zažívají neuropatické bolesti . Dysesthesias jsou také někdy léčí non - chemickými prostředky , jako je například na sobě tlaku punčochu nebo pomocí teplé obklad na postiženou oblast . Paracetamol ( Tylenol ® ) také někdy usnadňuje bolest dysesthesias , v souladu s Národní společnost pro roztroušenou sklerózu . Celým

Non- neuropatická bolest v MS reaguje na různé léčby . Bolest od svalové křeče mohou být léčeni baklofenem ( Lioresal ® ) nebo Tizanidin ( Zanaflex ® ) , protizánětlivé léky, jako je ibuprofen , nebo protahovací cvičení . Bolesti zad způsobené nehybnosti mohou být léčeny s ultrazvukem , fyzikální terapie nebo tepla .
Úvahy

Zatímco některé příznaky RS , jako je slabost nebo potíže při chůzi , může být zřejmé , bolest jeneviditelný symptom . Osoba, která trpí chronickou oslabující bolestí může vypadat " v pohodě " , aby ostatní, ale hrozně a mají problémy s funkční . To je důležité pro MS trpící , kteří zažívají bolest komunikovat se svými blízkými o tom, jak se cítí , tak, že může nabídnout podporu . Chronická bolest může také ovlivnit schopnost MS postižené osoby pracovat nebo vykonávat jiné činnosti , a mohou způsobit velké emoční stres . Někteří trpí MS zjistí, že pomáhá o tom mluvit , vaše místní kapitola Národní společnost pro roztroušenou sklerózu lze říci o podpůrných skupin ve vašem okolí

Je velmi důležité, abyste informoval svého lékaře o jakýchkoli příznaků jsou . dochází , včetně bolesti . Lékaři mají řadu možností , který vám pomůže s bolestí , a žádá o pomoc není " kňučení " neboznak slabosti . Pokud jeléčba Váš lékař předepsal pro bolesti nefunguje , řekněte jí, aby mohla zkusit něco jiného . Národní společnost pro roztroušenou sklerózu také doporučuje multidisciplinární bolesti kliniky pro MS trpící , kteří trpí chronickou bolestí ; . Tyto kliniky mohou nabídnout celou řadu procedur , jako jsou léky , fyzikální terapie , poradenství a alternativní léčby
Varování
celým

změna příznaků nebo objevení nových příznaků RS nemocných může někdy znamenat změnu v průběhu nemoci nebo nežádoucí reakce na léky . Obraťte se na svého lékaře , pokud se změní vaše příznaky .