Plán Ošetřovatelská péče na poranění míchy
poranění míchy může býtvelmi závažný stav, který vyžaduje, aby kolem - pro-hodinové péči o pacienta . Jako zdravotní sestra , je to vaše práce nejen ujistěte se, že pacient dostává veškeré procedury , léky , nebo testuje lékaře rozkazy; to je také vaše práce vidět, žepacient je pohodlné , že je postaráno o mentálně a emocionálně stejně . Složitost poraněním míchy vyžaduje věnovat velkou pozornost každému detailupacient vám řekne, o , nebo že budete dodržovat , takže můžete hlásit jakékoli problémy nebo komplikace s ošetřujícím lékařem . Počáteční léčba
Pokud pracujete v oddělení urgentního příjmu nemocnice , budete , na nějakém místě , mítpacient přijde s poraněním míchy . Aby prognózu pacienta bylo to nejlepší, co může být , je třeba pracovat velmi úzce spolupracuje s lékaři a dalšími sestrami , aby se ujistil , že některé věci se nedějí . Například , musí být stabilizován aby bylo zajištěno , že nebude přijímat ještě větší zranění pacienta hlavy a krku; může být nutné, abyste umístit pacienta do trakci . On může potřebovat pomoc s dýcháním také , v závislosti na závažnosti jeho zranění . Udržujte jej jako ještě jak je to možné , podávání sedativ , pokud nařídil , aby za méně pohybu nebo podráždění v průběhu testů a procedur; musíte také sledovat svůj příjem kyslíku stejně . Další věci,může lékař nařídit jsouumístění katetru , tak, abypacient se zbavit odpadů , a ne mít to sedí v jeho močovém měchýři . Bude také třeba velmi pečlivě sledovat vitální funkce , jakopacient mohl rozvíjet kardiovaskulární příznaky úzkosti nebo krevních sraženin . Lékař může nařídit léky zvané Medrol třeba věnovat pacientovi , a to je třeba udělat hned , aby případně minimalizovat škody způsobené míchy . Samozřejmě , udržování grafy pečlivě aktualizované je vždy nutné , protože to udržuje lékaři a další zdravotní sestry , kteří přicházejí do v různých směnách aktualizované a vědomo žádných dějin nebo potenciálních komplikací .
Pokračování péče
pacient bude s největší pravděpodobností přijat do nemocnice , aby zůstali na několik dní nebo dokonce týdnů . Pokud není schopen se pohybovat pod určitý bod , může být v ohrožení pro některé komplikace . Budete potřebovat , aby se monitorování jeho kardiovaskulární a respirační zdraví , zejména sledování na krevních sraženin , jako imobilizace výrazně zvyšuje riziko těchto . Ten může být nutné cvičení zvané rozsah - of- pohybu cvičení , aby se ruce a nohy od ztráty svalové hmoty , a aby jim od stávat se ochablý a stísněné . Ujistěte se, žepacient je zapnutý nebo přesunout na jinou pozici každé dvě hodiny , takžeriziko dekubitů může být sníženo na minimum; zkoumat jeho kůži každých osm hodin . Musí být zmapovány vstup a výstup pacienta; že způsob, pokud příznaky retence ukázat , co lze udělat na pomoc pacientovi . Musíte dát všechny léky, které jsou objednané a grafů , které dostali . Opět platí, že grafů je velmi důležité na tomto místě zobrazit průběh a historii pacienta .
Rehab
pacient zlepšuje , může být převedena na rehabilitaci zařízení obnovit a naučit se žít s jeho zraněním . Jako zdravotní sestra v rehabilitačním centru , můžete mít několik zaměstnání . Většina rehabilitace zahrnuje terapeutů a fyzioterapeutů , ale bude celkově monitorování zdraví pacienta , a může pomoci s některými věcmi . Budete pomoci pacientovi v jeho procesu obnovy podporou mu, aby šel do každého sezení s fyzioterapeutem , protože to urychlí jeho zotavení . Zatímco tam , on bude pracovat nejen s pohybem a silový trénink , ale on bude učit, jak žít s jeho zraněním , například pomocí invalidního vozíku . Bude relearning i ty nejjednodušší úkoly, protože se bude muset udělat je jinak teď . Budete také muset naučit pacienta o některé fyzické aspekty jeho zranění a věci, které by mohl očekávat, že když se dostane domů . Možná je třeba učit , jak používat katétr; může potřebovat výuku na UTI a starat se o jeho kůži , stejně jako výroba , že jeho domov je připraven pro něj, když se tam dostane .
Comfort Opatření
prostředí pacienta musí být vhodné pro jeho potřeby v tomto okamžiku . Udržujte prostor na příjemnou teplotu , a ujistěte se, žepacient má spoustu přikrývek . Pokud má pacient v moči nebo stolice inkontinence , ujistěte se, že on zůstane čistý a suchý , stejně jako je to možné . Možná budete muset spravovat léky proti bolestem , v případě potřeby , také jako nařídil lékař . Také se ujistěte, žepacient je dostatek odpočinku tím, že mu tolik soukromí , kolik potřebuje . Pokudpacient není schopen odpočívat , některé věci lze udělat, aby se mu pomoci v tom , jako je vizuální užívání metafor , kde můžete pomoci pacientovi , aby zavřel oči a představte si místo, kde by raději být v tomto okamžiku . Například , že by mohl chtít , aby se na pláži , sluchu a pocit vlny přicházejí lapování , ateplo ze slunce pražit na něj . Jen je schopen sedět a vidět to všechno v hlavě a představte si to může mu pomoci se uvolnit mnohem více .
Psychologická péče
Přes všechnypřidané zdůrazňují, žeporanění míchy vytváří , pacient bude muset někdy být jen tam jako jeho sestra . On bude potřebovat podporu a veškerou pomoc, kterou můžete sebrat od začátku . Bude pravděpodobně projít procesem truchlení , protože cítí, že ztratil část svého života , že se možná nikdy získat zpět . Ten může mít problémy vyrovnat . Stejně jako jeho sestra , co potřebujete , abyste se ujistili , že jste efektivně s ním komunikovat; studovat a zkoumat jeho zranění , takže můžete plně pochopit, co se fyzicky děje s ním . To umožní mnohem lepší komunikaci s pacientem . Buďte upřímní a předem se s ním; ne osladit žádné podrobnosti , protože by to mohlo vést k nedůvěře později . A co je nejdůležitější , poslouchat pacienta . On jen potřebuje naslouchat v tomto bodě . Jak se zlepšuje a začíná získávat schopnost dělat určité věci, na vlastní pěst , podporovat ho a chválit ho , protože to zlepší jeho emocionální pohodu a celkově ho pobídnout jít dál a nevzdávat se . Seznámení pacienta a to, co se mu líbí nebo nelíbí . Pokud se chystáte spravovat léčbu , řekněte pacientovi , co děláte v plné detailů , tak, že mu rozumí , co může očekávat . Pokudpacient začne nudit , což je velmi pravděpodobné s imobilizací , najít zajímavé věci pro něj udělat , na základě toho, co jste se naučili o něm , tím, že ho znám. A konečně , pozor na a hlásit známky psychické tísně u pacienta , aby v případě potřeby , může být viděn sociální pracovník nebo terapeut .
