Můžeplný úvazek popřít skupinového pojištění

? Pokudvelký zaměstnavatel nabízí skupinové zdravotní pojištění svých zaměstnanců na plný úvazek , nemůže popřít, že možnost zapsat se do skupinové zdravotní pojištění plánu způsobilou jednotlivého zaměstnance . Velké skupiny zaměstnavatelů jsou podniky, které zaměstnávají 51 nebo více lidí v jednom kalendářním roce . Podle zákona o nemocenském pojištění Přenosnost a odpovědnost, může zaměstnavatel nemůže popřít zdravotní pojištění na oprávněných osob , kteří mají pre - existující zdravotní stav . Způsobilé zaměstnanců Skupiny

Zaměstnavatel může určit, které jsou způsobilé pro skupinové zdravotní pojištění typů zaměstnanců . To umožňuje , aby zaměstnavatel nabídnout zdravotní pojištění některých pracovníků a jiné ne na základě jejich postavení v zaměstnání . Například zaměstnavatelé často volí nabídnout skupinové zdravotní pojištění pouze zaměstnanců na plný úvazek a nikoli na částečný úvazek nebo sezónní zaměstnance . Nezávislí dodavatelé a externí pracovníci nejsou technicky zaměstnanci společnosti . Zaměstnavatelé nemají nabízet zdravotní pojištění těchto osob , i když splňují požadavky doby na plný úvazek.
Skupina Denial

Pojišťovny mohou rozhodnout poskytnout nebo odmítnout zdravotní pojištění do skupiny zaměstnavatelů . Zaměstnanci, kteří mají zdravotní pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele, je považována společně jako skupina zaměstnavatele . Pojišťovny často zakládají tato rozhodnutí na skupiny zaměstnavatelů posledních pojistných událostí . Pojišťovna , která poskytuje skupinovou pokrytí na společnost si nemůže vybrat, přijmout a poskytnout krytí pro některé způsobilé zaměstnance a odepřel krytí pro jiné způsobilé zaměstnance .
Čekací doba

Mnoho zaměstnavatelů prosadit čekání nebo zkušební dobu u nových zaměstnanců před tím, než se mohou zapsat do skupinové zdravotní pojištění plánu . Čekací lhůty se liší podle zaměstnavatele , ale obvykle netrvá déle než 90 dnů . Zaměstnavatelé mohou v průběhu zkušební doby odepřít veškeré výhody, zdravotní pojištění, doba skupin zaměstnanců . Nicméně, po zkušební období končí ,zaměstnavatel již nemůže popřít oprávněným zaměstnancům možnost zapsat se do plánů skupinové zdravotní pojištění .
HIPAA

Skupina plány zdravotní pojištění nelze popřít, zdravotní pojištění oprávněným zaměstnancům , protože pre- existujících podmínek , ale mohou prosadit to, co nazývají" ohlédnutí " období pro tyto podmínky . Zdravotní pojišťovny se může ohlédnout po dobu až šesti měsíců. To znamená, že v případě, že zaměstnanec obdržel zacházení pro pre- existující podmínky, méně než šest měsíců před začátkem její nové pokrytí ,pojišťovna může odmítnout pokrýt náklady na léčbu pro tuto zvláštní podmínku až na jeden rok