Jaký jerozdíl mezi PFFS & HMO Lékařské plány ?

Soukromé Poplatek za služby ( PFFS ) plány a zdraví údržby Organizace jsou dva běžné druhy zdravotního pojištění . Tyto plány , spolu s jinými typy zdravotního pojištění , lze zakoupit samostatně nebo prostřednictvím zaměstnavatele . Stejně jako u jakéhokoli typu zdravotního pojištění , jeměsíční prémie , a že je pravděpodobné, že bude copays , coinsurances a spoluúčastí stejně . Medicare Advantage plány ,typ zdravotního pojištění k dispozici příjemci Medicare , jsou také k dispozici jako PFFS a HMO plány . PFFS plány

PFFS zdravotní plány zaplatitdohodnuté množství peněz na svého poskytovatele zdravotní péče , která je založena na službě nebo poskytovaných služeb . Můžete si vybrat poskytovatele , které chcete vidět ; neexistuje žádná síť sama o sobě . Částka je sjednána mezi pojišťovnou a provozovatelů . Je pravděpodobné, že budeuznatelné a spoluúčastí . Dva typy PFFS plány jsou k dispozici : hlavní zdravotní a základní . Základní pokrývá preventivní , day- to-day lékařskou péči . Hlavní lékařské pokrývá velké účty z hospitalizací . Některé plány PFFS kombinují oba typy pojištění , vytvoření komplexního plánu . PFFS plány jsou obvyklenejdražší typ zdravotního pojištění k dispozici .
HMO plány

HMO zdravotní plány jsou založeny na sítě a primární péče lékaře . Váš lékař primární péče poskytuje své preventivní péči a vztahuje se vám na odborníky v případě potřeby . HMOs vztahovat pouze na služby , které obdržíte od poskytovatele v rámci své sítě , s výjimkou v případě nouze . HMO plány jsou obecně nejlevnější plány k dispozici , pokud jde o měsíční prémie , ale může mít spoluúčast , copays a soupojištění .

PPO plány

Preferované poskytovatel organizace, nebo PPO plány , jsou podobné HMO plány v tom, že mají sítě . PPO plány poskytují pokrytí out- of- sítě , i když budete muset zaplatit více out- of-pocket pro tyto služby . Obecně platí, že PPO plány mají vyšší roční pojistné, než HMO plány , ale nižší pojistné , než PFFS plány . Podobně jako jiné typy zdravotního pojištění , může se jednat o neuznatelné , copays a spoluúčast kromě své měsíční prémie .
Výběr plán

HMO , PPOS a PFFS plány všechny pokoje mají měsíční nebo roční prémie , spolu s out-of -pocket náklady . Pečlivě zkontrolujte materiály pro jakýkoli plánu, zvážit , aby se ujistil , že jste si vědomi potenciálních nákladů . Nižší plány prémie , jako HMO , mohou mít vyšší out-of -pocket náklady , zatímco vyšší plány prémie se mohou týkat více a snížit riziko neočekávaných výdajů na zdravotní péči . Všechny tři druhy pojištění mohou být kombinovány s předpis pokrytí; tam bude obvykleseznam drog, nebo formulí , která klasifikuje recepty do tříd . Tyto vrstvy určit vaše copays . Plány mohou mít přínosů roční nebo celoživotní maximum ; to může také dělat rozdíl ve vaší měsíční pojistné .