Jaký je vztah mezi COBRA & HIPAA

? HIPAA a COBRA jsou zkratky pro dva zákony týkající se zdravotní pojištění pro zaměstnance, kteří přijdou o práci . Zaměstnanci mohou využít COBRA , zákon o Konsolidované Omnibus rozpočtu smíření , aby i nadále účast na skupinové zdravotní pojištění svého zaměstnavatele poté, co ztratil práci. HIPAA ,zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost zákona , zjednodušuje kvalifikaci pro pokrytí po nalezení nového zaměstnání . Základy

COBRA umožňuje zaměstnancům , aby i nadále účast ve skupině zdravotního plánu svého zaměstnavatele po dobu 18 měsíců po oddělení od zaměstnání . Pod HIPAA , skupinové plány může vyloučit jednotlivce na základě již existujících podmínek pro maximálně 12 měsíců . Plány musí omezit na období 12 měsíců vyloučení jakémkoli množství času , že zaměstnanec již dříve měl nepřetržité pokrytí , definované jako krytí bez přerušení více než 63 dní. COBRA tak umožňuje zaměstnancům udržovat kontinuální pokrytí a , na základě ustanovení HIPAA , nárok na nové skupiny pokrytí okamžitě nebo brzy po nalezení nového zaměstnání . V roce 2014 ,reforma zákona zdravotní péče , oficiálně známý jako ochrany pacientů a cenově dostupnou péči zákon zakazuje skupinové plány z popírání pokrytí , protože již existující podmínky a omezuje jakékoliv čekací lhůtu pro zápis do 90 dnů .

Podmínky

COBRA zahrnuje zaměstnance zaměstnavateli alespoň 20 úplných a částečný úvazek . Zaměstnanci jsou způsobilé, pokud přijdou o práci dobrovolně či nedobrovolně , s výjimkou ukončení z důvodu hrubého porušení povinností . Oprávnění zaměstnanci mohou získat pokrytí až na 18 měsíců při stejných sazeb, které uplatňují v průběhu svého zaměstnání , i když pojistné může být vyšší, protože zaměstnavatelé zpravidla platí část pojistného pro aktivní zaměstnance . Maximální doba vyloučení v HIPAA může zvýšit na 18 měsíců za pozdní enrollees , což znamená zaměstnance, kteří nemají zapsat do plánu skupiny , když poprvé mít příležitost .

Úvahy

Navzdory ustanovení HIPAA , mohou zaměstnanci čelit čekací doby před dosažením způsobilosti k nové skupině pokrytí . Až do ustanovení nového zákona zdravotní péče se projeví v roce 2014 , například , jejich před krytí nemusí být dostatečně dlouhá , aby zcela negovat vyloučení období pro již existujících podmínek . COBRA může sloužit jako most během čekací doby , protože to trvá až 18 měsíců , nebo déle, pokudzaměstnanec má zdravotní postižení . Zaměstnanci, kteří se zapíší do nového plánu a chtějí ukončit COBRA pokrytí tak může učinit kdykoli .
Postupy

skupiny Administrators zdravotní plán musí poskytnout zaměstnancům zdarma certifikátem z úctyhodné pokrytí , kdy zaměstnanci ztratí pokrytí , včetně případů, kdy vyčerpá COBRA pokrytí . Pod HIPAA , zaměstnanci mohou předložit tento certifikát do svého nového správce plán , aby se snížení na dobu vyloučení na již existujících podmínek . Po uplynutí COBRA , HIPAA umožňuje zaměstnancům speciální zápisu příležitost, při které se mohou zapsat do nové skupiny plánu , spíše než čekat až do příštího pravidelného období pro zápis . Toto právo se vztahuje pouze na zaměstnance, kteří výfuk COBRA pokrytí , ne pro ty , kteří přijdou pokrytí tím, že přestanou platby pojistného.