COBRA Pojišťovací Fakta
COBRA krytí vztahuje na zdravotní plány skupiny , které nabízejí podniky, které měly alespoň 20 zaměstnanců více než polovina z předcházejícího kalendářního roku , a do zdravotních plánů vedeného státní správy a místní samosprávy . Pojištěný a osoby samostatně výdělečně pojištěna plány skupiny , HMOs , skupina zubní a vize plány a plány pomoci zaměstnance jsou předmětem COBRA . Zdraví - orientované flexibilní výdaje účty , zaměstnavatel sponzorované sleva plány řízené zdravotní péče na klinice , a plány zdravotní zaměstnavatelem proplaceny , které poskytují most pokrytí jsou také předmětem COBRA , i když mohou platit určitá omezení . Federální zaměstnanec nebo vojenské plány, plány zdravotní postižení , dlouhodobé pokrytí péče , příspěvky zaměstnavatele na zdravotní spořicí účet , a některé církevní sponzorována plány nejsou předmětem COBRA .
Způsobilost
Kvalifikovaný COBRA obsahují zaměstnanců, kteří byli zaměstnáni a zapsal se do skupinové zdravotní pojištění plánu,den před kvalifikačním události; jejich manželé , včetně bývalých a ovdovělých manželů; a závislých a dospělé děti, které ve věku ze skupiny zdravotního plánu rodičů . Děti narozené nebo přijaté v průběhu COBRA pokrytí také nárok . Dospělé děti nemají nárok na COBRA , pokud jsou způsobilé pro zdravotní pojištění prostřednictvím svého vlastního zaměstnavatele .
Kvalifikační akce pro zaměstnance
kvalifikačních akcí pro zaměstnance jsou dobrovolné nebo nedobrovolné ukončení pro jiné než hrubé pochybení důvodů; snížení hodin; invalidita zaměstnance , nebose vztahuje závislá na době COBRA voleb , nebo do 60 dnů od uvedeného voleb; nebo oznámení , žezaměstnanec nebude návratu do práce po dovolené nepřítomnosti podle zákona o rodině a nemocenské .
Kvalifikační Události manželů
kvalifikačních akcí pro manžele zahrnuje skončení zaměstnance z jiných důvodů než z důvodů hrubého porušení povinností; snížení zaměstnance hodin; smrt zaměstnance; a rozvodu nebo rozluky od zaměstnance . Manžel je také nárok na COBRA , pokudzaměstnanec jede na Medicare .
Kvalifikační Akce pro děti
kvalifikačních akcí pro děti jsou obvyklestejné jako pro manžela , s výjimkou že patří dosažení maximálního věku pro pokrytí na plánu rodičů nebo ztrátou postavení na vyživované dítě po ukončení školy . Zákonreforma zdravotnictví v roce 2010 vyústilo v některé změny zákona , pokud jde o pokrytí dospělé děti . Dospělé děti mohou zůstat na zdravotní plán rodičů , dokud nedosáhnou věku 26 let , bez ohledu na to , kde žijí , nebo jejich rodinný stav . Dospělé děti, které dosáhnou věku 26 let mohou pokračovat ve své zdravotní pojištění na plánu svých rodičů o volbě COBRA , za předpokladu, že nemají nárok na zdravotní pojištění prostřednictvím svého vlastního zaměstnavatele . Nicméně , COBRA pokrytí se nevztahuje na manžela nebo dětí ženatým dítěte .
Volebního období
Od roku 2010 , musí zaměstnavatel oznámit správci zdravotní plán ve lhůtě 30 dnů ode dne smrt , zánik , omezení zaměstnance v hodinách , nebo nárok na Medicare výhody. Kvalifikovaní příjemci COBRA je povinen oznámit správci do 60 dnů od rozvodu , rozluky nebo ztráty dítěte závislého postavení . Správce musí doručit volební zaměstnanci výpověď nebo kvalifikovanou příjemce osobně , nebo prvotřídní poštou do 14 dnů od oznámení o kvalifikační soutěže . Příjemce musí zvolit COBRA do 60 dnů ode dne doručení oznámení volební pokračovat zdravotní pojištění v rámci plánu zaměstnavatel sponzorované . Pokud vzdát COBRA pokrytí v písemné formě , můžete změnit svou mysl, pokud souhlasíte pokrytí v rámci původního 60 - denní volebního období .
Pokrytí Období
COBRA pokrytí může trvat 18 - 36 měsíce , v závislosti na příjemci a kvalifikační soutěže . Od roku 2010 , zaměstnanci, kteří se rozhodnou COBRA v důsledku snížení počtu hodin nebo ukončení mají nárok na 18 měsíců pokrytí . Manželé a vyživované děti zvolení COBRA v důsledku rozvodu , rozluky nebo úmrtí nárok na 36 měsíců výhod . Pokrytí v důsledku zdravotního postižení trvá po dobu 29 měsíců . Nárok Medicare má nárok manžel a nezaopatřené děti po dobu 18 až 36 měsíců COBRA pokrytí , v závislosti na stavu zaměstnanosti kryté zaměstnance .
