Medicare & Skupina zdravotní pojištění

Všichni potenciální nárok na dávky sociálního zabezpečení , a to prostřednictvím své vlastní práce, nebo jakozávislý , může přijímat Medicare ve věku 65 příjemců invalidních dávek sociálního zabezpečení nebo s terminálním stádiu onemocnění ledvin může nárok na Medicare , než 65 let Pro práci . . příjemci Medicare , § 1862 ( b ) zákona o sociálním zabezpečení vyžaduje většina zaměstnavatelů , aby i nadále zdravotní pojištění skupiny bez ohledu na Medicare . Nicméně, pro některé zaměstnavatele a zaměstnance v důchodu , skupinové zdravotní pojištění se může měnit s způsobilosti pro Medicare . Aktuální Zaměstnanci

rozhodnutí zaměstnance Zdravotnická závisí na tom, zda Medicare nebo jejich plán skupina jeprimární plátce . Lékařské účty se předkládají základní pojištění plánu jako první. Sekundární plán na nejčastěji platí částky, které nejsou zahrnuty do základního plánu .

Který Plán vyplácí nejprve částečně závisí na věku příjemce Medicare , postavení v zaměstnání a na velikosti zaměstnavatele . Pro práci příjemců Medicare ,zdravotní plán skupina je primární , jestližepracovník je ve věku 65 let azaměstnavatel má alespoň 20 zaměstnanců . Pokud se pracovník dostává sociální zabezpečení na základě zdravotního postižení ,plán skupina je primární , pokudzaměstnavatel má nejméně 100 zaměstnanců .

Skupina zdravotní plán zaměstnanec je vždy primární pro prvních 30 měsíců Medicare způsobilosti z důvodu ukončení stádiu onemocnění ledvin ( chronického selhání ledvin ) . Medicare je primárně pro menší zaměstnavatele a po 30 měsících ESRD způsobilosti .
Částech A a B

částnemocnice pojištění v zásadě vztahuje na nemocniční náklady lůžkové . Je premium zdarma , pokudpracovník dostatečně zaplatil do sociálního zabezpečení , takže každý nárok na část A Medicare by měl zahájit zápis tři měsíce před stanou věku 65 let . Nicméně , část B má prémii , která v roce 2010 se pohybuje od 110,50 dolarů na 353,60 dolarů za měsíc . Je-lipojišťovací skupina je primární , část B obvykle kopíruje pokrytí . Zaměstnanec může odmítnout část B a zapsat později by jejich změna skupina pokrytí .
Části C a D

Medicare části C , nebo Medicare Advantage , vyžaduje, aby osoby, zapsat v obou částech A a B Medicare . Enrollees musí používat sítě tu výhodu, že plán je lékařů a nemocnic , takžeplán by za normálních okolností nebude spolupracovat s jakoukoli zdravotní plán skupiny . Zaměstnanci potřebují kontaktovat plán jejich zaměstnavatele , pokud jde o možnosti pokrytí pro zaměstnance se zájmem o Advantage plánu Medicare .

Medicare Part D je lék na předpis pokrytí . Zápis vyžaduje platbu v různé měsíční pojistné . Pokud plán skupina zaměstnavatele poskytuje léky na předpis , Medicare Part D by obvykle duplicitní pokrytí . Pokudplán skupina nezahrnuje předpis pokrytí , příjemci Medicare , kteří se chtějí s ​​drogami pokrytí by měly zvolit část D plán, jakmile se stanou způsobilé pro Medicare , aby nedošlo ke ztrátě pokrytí a pozdně zápisu sankce .
Klipart Medicare jako primární

Medicare jehlavním plátcem , kdyzaměstnavatel zaměstnance alespoň 65 má méně než 20 zaměstnanců . Medicare je také primární pro příjemce Medicare pobírající dávky v invaliditě sociálního zabezpečení , kdyzaměstnavatel má pod 100 zaměstnanců . Medicare vždy se stane primární , kdyzaměstnanec přestane pracovat . Pokrytí Group mohlo změnit či ukončit po odloučení od své práce .

Pokud plán skupina zaměstnavatele zůstává beze změny po odchodu do důchodu , jako je federální zaměstnance Group Health Benefit plánů , zaměstnanci mohou používat pojišťovací skupiny a klesat Medicare část B , v závislosti na pojistné za části B ve srovnání s prémií a pokrytí pro pojišťovací skupiny . Je-li skupina pokrytí změnil nebo skončila zaměstnanci, kteří nyní potřebují zapsat do části B Medicare mají nárok na zvláštní období zápisu , který umožňuje okamžité způsobilost . Oni by měli kontaktovat úřad sociálního zabezpečení se zapsat do části B , jakmile vědí, datum jejich pokrytí skupina se bude měnit nebo zrušit .
Domácí partnerství

Mnoho skupina zdraví plány pokrytí domácí partnery zaměstnanců . Pokud zaměstnanec v pracovní poskytuje skupinovou pokrytí jeho Medicare - způsobilých partnera , Medicare je hlavním plátcem , pokud je příjemcem alespoň věku 65 let . Pokuddomácí partner obdrží Medicare , protože ona dostane sociálního zabezpečení zdravotního postižení , Medicare je sekundární plátcem Pokud pracovní partnera zaměstnavatel alespoň 100 zaměstnanců . V opačném případě , Medicare je obvykle sekundární plátcem . Medicare je vždy sekundární plátcem za prvních 30 měsíců Medicare způsobilosti v důsledku konečné fázi onemocnění ledvin .