Co je TPL

? TPL v pojišťovnictví je zkratka pro " odpovědnosti vůči třetím stranám " dopravce , nebo pojišťoven , odpovědnost za zaplacení počáteční a největší množství bankovek zdravotní péče dané Medicaid pacienta . Pacient je nakonec ten, kdo bude zodpovídat za zajištění plateb poskytovatelům zdravotní péče , ale jedinci s nízkými příjmy mohou mít nárok na pomoc pojištění prostřednictvím federálního programu Medicaid . V některých případech ,soukromý pojistitel nebo jeden zajištěna prostřednictvím pacienta zaměstnavatele je také získat na pojištění; Tyto nosiče jsou odkazoval se na jako " třetí strana ". Zákon

V USA , Medicaid jeplátcem pojistného na " poslední možnost "; Proto , pokudpacient má jiné pojištění , které dopravce odpovídá za a musí provést první platbu na veškeré fakturace související se zdravím . Státní úřady, které spravují program Medicaid mít možnost platit za další pojistné dopravců nebo platit předem a pak pomocí metody sběru hledat náhradu od TPL nosičů .
Typy

TPL dopravci mohou být soukromé pojišťovny; společnosti zajištěné zaměstnavatelů, kteří pak nabízejí výhody pokrytí svých zaměstnanců; Vládní program Medicare; Poskytovatelé odpovědnosti odpovědné za zaplacení právních rozhodnutí nebo úmluvy; nebo společnosti zajištěny v důsledku soudního příkazu k non- odnětí rodiče na krytí , když jejich dítě je pod opatrováním jinou zletilou osobou .
dohled

centra pro Medicare a Medicaid služby je zodpovědný za spuštění programu Medicaid , nastavení politik, včetně těch, které souvisejí s TPL dopravce , a pro sledování Každý stát, který je dodržování federálních předpisů .
Požadavky

Před přijetím do programu Medicaid , státní orgány vyžadují potenciálních příjemců dávek státní pojištění k podepisování dokumentů souhlasí , žeagentura má přijímat žádné platby nebo výhody z TPL nosičů . Odmítnutí těchto podmínek činí žadatele nezpůsobilé pro Medicaid výhody.
Dopravci

Cigna , Blue Cross /Blue Shield , zemědělci , Humana , Great West a Kaiser jsou hlavní pojištění společnosti běžně používají jako TPL dopravci, kteří pravidelně vyplácejí dávky předem nároků pacienta jsou předloženy Medicaid pro platbu .