Historie zaměstnavatele Sponzorované zdravotního pojištění

Spojené státy mají neobvyklou míru spoléhání se na to, co někteří nazývají " čtyři strany " zdravotní péče . Když sepacient dostane k lékaři , aby zúčastněné strany ve finanční transakce zahrnují ( 1 )lékař ( 2 )soukromá pojišťovna , která platí lékaře , ( 3 )pacient , a ( 4 )Pacient ', s. zaměstnavatel . Zaměstnavatel často jednal jako prostředník mezi pojištěním a zaměstnancem . Plat a cenovou regulaci
a zahraniční válka může zanechat nedostatek práce doma .

historie , o které tato čtyři stranický systém se stalstandardem je sám o sobě součástí skládačky , kterým čelí tvůrci politiky v 21. století , kteří bojují s otázkami reformy v oblasti zdravotní péče .

praxe vznikla během světové války ll . Vláda uložila rozsáhlou mzdy a kontroly cen . Nicméně , tam byl brzynedostatek pracovních sil pro domácí /soukromé pracovních míst , tak jako v mnoha mladých mužů se přihlásili jako vojáků a námořníků . Bylo přirozené, že zaměstnavatelé se podívat na způsob, jakým by mohli soutěžit spolu navzájem pro omezené pracovní síly .

ZákonStabilizace 1942 výslovně osvobozeny zaměstnaneckých výhod z čepice na mezd a platů , tak zaměstnavatelé ' soutěž pro dělníky směřována se v tomto směru , a zdravotní pojištění se stalaspolečným rysem pracovních smluv .
National akt pracovních vztahů
z zákon klade na strany u stolu a objednávky je mluvit .

Po válce ,trend směrem sponzorství zaměstnavatele byla zachována další vývoj . Zákon o Národní pracovní vztahy z roku 1935 ( NLRA ) se vyžaduje , aby zaměstnavatelé jednat s odbory na " mzdy , hodiny a pracovních podmínek . "

Vyvstala otázka , zda bylo nutné zaměstnavatelé jednat ( v jazyková práva , vyžaduje , aby " setkat v rozumné době a poskytují v dobré víře " ), o zaměstnaneckých výhod , včetně zdravotního pojištění .
NLRB a soudy

NLRB dohlíží na praxi kolektivního vyjednávání .

NLRA se také vytvořil administrativní agenturu , Národní pracovní vztahy nastoupí ( NLRB ) , který bude dohlížet na statutární systému . V roce 1949 ,NLRB k závěru, že zdravotní pojištění je součástí " mzdy " ve smyslu zákona , a tedy zaměstnavateli , protože museli jednat na toto téma,rozhodnutí potvrdil federálních soudů o opravném prostředku.
příznivý daňový režim

snadnejdůležitějším faktorem v širokém přijetí zaměstnavatele schválený zdravotního pojištění jako standard ve Spojených státech byl jeho příznivý daňový režim . Brzy na , o správních rozhodnutí , a od roku 1954 na základě výslovné zákonné ustanovení ,zaměstnavatel ' s příspěvky do zaměstnaneckých zdravotních plánů byly osvobozeny od zaměstnanců zdanitelných příjmů . Takže , zda jesvaz účastní nebo ne , zda jsou kontroly mezd v místě , nebo ne ,zaměstnavatel může vždy získat lepší muziky za svou babku , pokud jde o přijímání moc channeling některé z balíčku kompenzace do zdravotního pojištění .

COBRA plány

Mnohem později ,americký kongres schválil a prezident Ronald Reagan podepsal zákon o Konsolidované Omnibus rozpočtu smíření 1985 ( COBRA ) . Hlava X tohoto zákona potvrdil platební systém čtyř stran jako normu , protože to vyžaduje mnoho zaměstnavatelů , abyzaměstnanec , a tento zaměstnanec ' s nejbližšími rodinnými příslušníky udržet pokrytí až na 18 měsíců po dobrovolných nebo nedobrovolných odchodů nejvíce ze zaměstnání .