Co je pojistný trh?
Přehled :
The Insurance Marketplace, často známý jako Health Insurance Marketplace, je online platforma založená jako součást zákona o cenově dostupné péči (ACA) ve Spojených státech. Cílem ACA, také známého jako Obamacare, bylo rozšířit přístup k dostupnému zdravotnímu pojištění a poskytnout jednotlivcům a malým podnikům centralizovaný trh pro srovnání a nákup zdravotních plánů.
Funkce :
The Insurance Marketplace funguje jako spotřebitelsky přívětivý online portál, kde mohou jednotlivci, rodiny a malé podniky nakupovat plány zdravotního pojištění od různých soukromých pojišťoven. Uživatelé mohou porovnávat plány na základě faktorů, jako jsou náklady, pokrytí, přínosy a síť poskytovatelů zdravotní péče. Nabízí také centralizované centrum pro správu zdravotního pojištění, kontrolu možností krytí a provádění plateb.
Možnosti zdravotního pokrytí :
- Kvalifikované zdravotní plány (QHP) :Jedná se o plány zdravotního pojištění, které splňují specifické normy krytí a cenové dostupnosti stanovené ACA. QHP jsou nabízeny prostřednictvím Marketplace a poskytují komplexní pokrytí, včetně preventivních služeb, hospitalizací, krytí léků na předpis a základních zdravotních výhod.
- Jiné zdravotní pojištění :Marketplace také nabízí plány zdravotního pojištění, které nejsou v souladu s ACA, které nemusí poskytovat stejnou úroveň krytí jako QHP. Tyto plány mohou mít nižší pojistné, ale omezené výhody a vyšší kapesné výdaje.
Finanční pomoc :
– Dotace :Tržiště poskytuje dotace nebo daňové úlevy oprávněným jednotlivcům a rodinám, aby jim pomohla snížit náklady na zdravotní pojištění. Prémiové daňové úlevy se vypočítávají na základě příjmu, velikosti domácnosti a nákladů na vybraný zdravotní plán.
- Rozšíření Medicaid :Státy, které se rozhodly rozšířit Medicaid v rámci ACA, mohou nabízet pokrytí jednotlivcům s nízkými příjmy prostřednictvím svých státních programů Medicaid, často přístupných prostřednictvím platformy Marketplace.
Jak používat trh pojištění :
1. Vytvořte si účet :Jednotlivci si musí vytvořit účet na webu HealthCare.gov nebo na Tržišti svého státu.
2. Dokončete přihlášku :Vyplňte žádost, která obsahuje informace o velikosti domácnosti, příjmu a další podrobnosti důležité pro určení nároku na dotace.
3. Porovnejte plány :Projděte si dostupné QHP a další možnosti zdravotního pojištění a porovnejte pojistné, výhody, odpočty a spoluúčasti.
4. Vyberte plán :Jakmile je plán vybrán, uživatelé se mohou zaregistrovat přímo prostřednictvím Marketplace.
5. Spravovat pokrytí :Po registraci mohou jednotlivci spravovat své pokrytí, kontrolovat podrobnosti plánu, aktualizovat osobní údaje a provádět prémiové platby prostřednictvím svého účtu Marketplace.
Otevřená období pro registraci :
Registrace do zdravotního pojištění prostřednictvím pojistného trhu je obvykle vázána na konkrétní období registrace. Roční období otevřeného zápisu obvykle trvá od 1. listopadu do 15. ledna a umožňuje jednotlivcům přihlásit se nebo změnit zdravotní plány na nadcházející rok. Mimo tato data mohou být k dispozici zvláštní období pro zápis z důvodu životních událostí, jako je ztráta zaměstnání, svatba nebo změny v příjmech.
