Jak pojistitel určí již existující stav?
Pojistitel vyhodnotí, zda již existuje zdravotní stav na základě konkrétních kritérií v pojistné smlouvě a anamnézy žadatele, včetně:
1. Aplikace a zdravotní historie:
- Období před podáním žádosti :Pojistitelé mohou zkoumat období před podáním žádosti o pojistku, často označované jako období před přihláškou nebo ohlédnutí. Délka tohoto období se u jednotlivých pojistitelů a pojistek liší, ale může být od 6 do 24 měsíců.
2. Načasování příznaků a diagnostika:
- Data a podrobnosti :Pojistitel přezkoumá data žadatelových symptomů, testů, diagnóz, léčby nebo konzultací souvisejících s daným stavem.
3. Zdravotní záznamy a dokumentace :
- Relevantní informace :Zdravotní upisovatelé pojistitele prozkoumají zdravotní záznamy žadatele, aby našli jakoukoli dokumentaci související s již existujícím stavem.
4. Příznaky, diagnostika a léčba :
- Předchozí znalosti :Pojistitelé posoudí, zda žadatel měl nějaké příznaky nebo náznaky stavu, i když formální diagnóza nebyla stanovena před datem účinnosti pojistky.
5. Nepřetržitá léčba nebo lékařská péče:
- Historie lékařské péče :Pokud žadatel dostával trvalou lékařskou péči, léky nebo léčbu tohoto stavu, může být považován za již existující.
6. Opakování příznaků :
- Přerušované nebo nedávné epizody :Pojistitelé mohou považovat zdravotní stavy, které se opakují nebo přetrvávají před tím, než pojistka vstoupí v platnost, za již existující.
7. Trvalé podmínky:
- Chronické podmínky :Dříve existující stavy mohou zahrnovat chronická onemocnění, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo jiné dlouhodobé zdravotní problémy.
8. Ustanovení zásad:
- Čekací lhůty :Některá pojištění mají čekací doby před začátkem krytí pro určité již existující podmínky.
Je důležité, abyste během procesu žádosti o pojištění přesně zveřejnili všechny relevantní lékařské informace, abyste se vyhnuli případným komplikacím nebo sporům ohledně již existujících podmínek. Pokud má žadatel obavy nebo otázky ohledně toho, zda lze stav považovat za již existující, je nejlepší poradit se s pojišťovnou nebo kvalifikovaným pojišťovacím agentem.
