Medicare HMO vs PPO plánů
Medicare Zdraví Údržba organizace ( HMO ) aMedicare preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) jsou jak soukromé, řízené systémy zdravotní péče hrazené Medicare poskytovat kvalitní zdravotní péči pro členy za nízkou cenu . Při rozhodování o tom , jaké pojištění se připojit , je důležité pochopit základní podobnosti a odlišnosti těchto dvou politik s cílem zajistitvolbou odráží požadované náklady a zdravotní potřeby vaší rodiny . Funkce
Oba tyto řízených systémů zdravotní péče jsou soukromé firmy , které se snaží zajistit přístup k vysoce kvalitních profesionálů za nízkou cenu . Tyto snížené náklady na zdravotní péči podpořit a zdůraznit důležitost včasné lékařské ošetření a preventivní péči . Medicare HMO a PPO plány přijmout všechny lidi s Medicare , pokudčlen nesplňuje následující požadavky : trvalé bydliště v oblasti služeb na plánu , vyplňte požadované papírování souhlasíte s podmínkami a pravidly plánu , ačlen nemůže mít chronické renální selhání , v konečné fázi onemocnění ledvin , při aplikaci .
HMO zdravotní potřeby
jedinců s Medicare a kteří se zapíší do HMO jsou omezeny pouze na lékařskou péči ze sítě lékařů v HMO politiky . HMOs mají specifická pravidla pokrytí , ale HMOs jsou nutné k pokrytí a poskytovat všechny služby, které pokrývá Medicare . Členové HMO jsou povinni zvolit lékaře primární péče , odkazoval se na jako PCP , při registraci v organizaci . To PCP je počáteční kontakt pro každou lékařské potřeby , a jejich doporučení je nutné před návštěvou specialisty v rámci HMO sítě .
PPO Zdraví potřeby
Medicare PPOs nabízejí větší výběr a flexibilitu při výběru lékaře, nemocnice a dokonce i specialisty , než je standardní HMO . Kromě toho , pokudjedinec potřebuje lékařskou pomoc od lékaře mimo síť ,PPO plán bude pokrývat až 80 procent z lékařského zákona , zatímco u pacientů s HMO politiky jsou povinni vyzvednout celý účet . Také Medicare PPO obvykle poskytují další výhody , jako je například zubní a péče o zrak .
HMO Náklady
HMO jsou méně nákladné než PPOs . Zůstane-linezbytná lékařská péče poskytované síti , pak členové jsou povinni platit pouze malý fixní měsíční náklady plus minimální spoluúčast za každý lékař návštěvu .
PPO Náklady
Vzhledem k větší sítě poskytovatelů a přínosů , členové vynaložit více hotovostní výdaje s PPO plánu . Většina PPOs účtovat o něco vyšší spoluúčast , a některé dokonce vyžadují odčitatelné platbu dříve, než se pojištění vztahuje na účet .
Úvahy
výhody a nákladové struktury nejen lišit mezi HMO a PPO plánů , ale i mezi konkrétními HMO v porovnání s ostatními HMO , jak je to s různými PPO plány . Rozsáhlý výzkum může být nutné najít ten správný plán , který odpovídá a odráží zdravotní potřeby a požadované náklady budoucího člena .
