Jak zacházet s impulzivní Stroke pacienta

Po mrtvici ,pacient je často potýká s řadou ztrát , od ztráty nebo dysfunkce hrubé a jemné motoriky fungování , řeč , poznávání a porozumění , zrak, úsudek , iniciativa , paměti , navigace a orientace . Změny v emocionální a osobnostní fungování , spolu s otázkami kontroly impulzivity , komplikují přizpůsobení a léčbu . Problémy impulzivita vytvářet rizika a nebezpečí pro pacienta a další a požadovat formulaci léčebného plánu . Návod
Identifikovat impulzivity problémy a prekurzorů
1

identifikovat a diagnostikovat impulzivnost dysfunkcí . Získejte kompletní neurologické , kognitivní a behaviorální hodnocení . To je užitečné , aby zhodnotila stávající funkci , ale je také užitečné pro vytvoření základní linie v případě dalších komplikací nebo mrtvice . Mít komplexní vyšetření lékařem , následuje funkční hodnocení neurologem nebo neuropsychologa .
2

pečlivě sledovat mrtvice pacienta a zkontrolujte případné problémy se sebeovládáním , které se konají v domácnosti nebo v rámci léčby nastavení bydliště . Zapište si otázky, které je třeba řešit , aby vedení jednání s správců a poskytovatelů .

Otázky impulzivita se může pohybovat od mikro - chování až po složité sekvenční chování, které vyžadují složitější rozhodování a sociální činnost . Například , pacient může se stát příliš rychle a ztrácí rovnováhu ; vstát z invalidního vozíku bez předchozího zablokování kol , což způsobuje pokles ; nebo chytit za věci a před tím, než plně přilnavost způsobující poklesy odtáhnout . Zdvih Pacient může projevit emocionální impulsivity a sociální zábran , vyjadřující hněv rychle , křičí , pláče , jak se dostat do argumentů , nebo při nevhodné či neslušné sexuální poznámky . Ona může utrácet peníze hloupě nebo se snaží vařit , opustit domov , řídit motorová vozidla nebo umístit sebe v ohrožení i přes opakované napomenutí . To se může zdát jako přírodní pokusy zachovávají autonomii , ale je pravděpodobné, ženeurologické základy pro otázky kontroly impulzivity .
3

Uveďte emocionální prekurzorů na impulzivní chování . Strach , úzkost , hněv a smutek, mohou být příznaky podkladového porucha nálady , která přispívá k impulzivita , emocionální a behaviorální problémy .
4

Identifikovat prekurzorů nepotřebujete založené na impulzivní chování . Například , je-li pacient vstávat a chodit bez pomoci identifikovat důvody pro akci ( např. , aby se obrátili na televizi , jít na záchod , atd.) .
Formulovat komplexní péče Naplánujte
5

diskutovat o problému chování a prekurzory , které byly identifikovány s lékařem a dalšími odborníky . Diskutovat o možných léků . Stimulancia nebo jiných ADHD léky mohou pomoci s impulzivity , krátkodobé paměti a chování zábran . Antidepresiva a anxiolytika mohou být účinné u základních poruch nálady .
6

Zaregistrujte pacienta do rehabilitačního programu, který řeší zjištěné potřebnosti oblasti . Rehabilitace může pomoci ve všech oblastech fungování a může zmírnit dopady problémů impulzivity .
7

mít tým setkání všech správců . U každého problému, rozvíjet možných řešení .
Realizace intervencí na
8

Vytvořit bezpečné prostředí, které předpokládá, impulsní problémy kontroly . Rozvíjet vestavěné zpoždění související s problémovým chováním . Například , používat invalidní vozík bezpečnostní pás , schovat klíče od auta , zámek dveří , omezit přístup ke klíčům , kreditní karty a šekové knížky , a tak dále podle potřeby .
9

Podejte léky , jak je předepsáno

10

poskytovat strukturu , podporu a dohled . Ujistěte se, že všichni poskytovatelé jsou si vědomi problémů chování . Přesměrování pacienta energii a impulsivity vytvořením pozitivních strukturované aktivity a společenské příležitosti .
11

Pokud jde o emoční reaktivity a impulzivity , stanovit jasné limity , ale ne eskalovat incidenty . Zůstaňte v klidu . Použijte rozptýlení , přesměrování a zpoždění . Například , pokudpacient chce něco , ale nemůže si to hned , potvrdit čas, kdy se budou moci dostat to, co chtějí . Mějte přehled potřeb a přání , aby se pacient může cítit jejich potřeby jsou spíše . Pomocí empatie a ověřování . Nepoužívejte blahosklonně , ale poslouchat pacienta , porozumět jejich potřebám , a vytvořit prostředí, které je reagovat na jejich potřeby .