Kombinovaná léčba ADHD
hyperaktivity Attention Deficit porucha jenejčastější neurologická porucha v dětství . Odhaduje se, že tolik jako tři až sedm procent dětí školního věku mají oficiální diagnózu ADHD a vyskytuje se v různých kulturách . Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak k léčbě tohoto onemocnění frustrující je použití multi - modální nebo kombinovanou terapii , která kombinuje použití léků s behaviorální terapie . Kombinační léčba je náročná a časově náročné --- a může být nákladné, --- , ale co možná nejlepší celkové výsledky . Identifikace ADHD
Podle čtvrtého vydání Americká psychiatrická asociace je Diagnostický statistický manuál duševních poruch , ADHD lze rozdělit do tří podtypů : převážně hyperaktivní - impulzivní typ , převážně nepozorný typ , nebokombinovaný typ . ADHD obvykle začíná před sedmi letech , je přítomen ve dvou nebo více nastavení ( doma i ve škole , například) , a se střetává s day- to-day fungování , a to zejména v socializaci a plněním úkolů . Pro někoho, kdo má ADHD , on nebo ona musí také vykazovat šest nebo více příznaků nepozornosti a hyperaktivity - impulzivity , které trvalo nejméně šest měsíců , podle definice Americké psychiatrické asociace . Nepozorný typ bude mít příznaky , včetně selhání dát pozor na detaily , obtíže s cíleným nebo selektivní pozornost , špatnou návaznost na pokyny , neschopnost dokončit práci , potíže s organizováním úkolů , chybného věcí , rozptylování vnějšími podněty a zapomnění . Hyperaktivní typ bude mít příznaky , včetně ošívat , běží kolem, nedokázat si tiše hrát , jako kdyby byli poháněni motorem , příliš mluvit , blurting odpovědi a přerušení .
Léčba Typy
Existují čtyři základní přístupy k léčbě ADHD : farmakologická léčba , rodič školení v metodách dítě řízení chování , plnění učitelů z přístupů k řízení chování akombinace přístupů v multimodální terapii . Nejúčinnější z těchto léčebných možností se zdá být kombinace terapie , která zahrnuje léky a kognitivní behaviorální terapie , jakož i možnost použití rodičovského vzdělávání a školních intervencí . Vzhledem k tomu, ADHD je považována zaporuchu výkon , spíše než něco, co ovlivňuje mentální funkce nebo sad dovedností ,cílem léčby je zlepšení pozornosti klienta a motivovat nebo povzbudit klienta k zobrazení znalostí . Užívání léků by se měly účinně stimulovat produkci Neurochemikálie , což znamená, že mozek bude pracovat na vyšší úrovni, a symptomy se poněkud zmírnit . Rodičovské vzdělávání a školní intervence dát rodičům lepší přilnavost na manipulaci s poruchou svého dítěte , včetně pochopení toho, jak používat řízení chování a jak pracovat s jejich dítěte školního systému, ujistěte se, že léčba je v souladu .
Vlastnosti
dítě v kombinované terapii bude mít nějakou formu léku pro správu poruchy chování . V multimodální léčba studie ADHD ( MTA , 2004 ) ,největší studie, kdy dokončil na jeden konkrétní onemocnění , vědci k závěru, že léčba stimulant je velmi efektivní při snižování příznaků ADHD . Došel k závěru, že aktivní léčba zahrnující stimulační léky účinnější než léčení ADHD výhradně behaviorální terapie .
Vědci udělali asi 200 studií na různých psychostimulancia , a zjistil, že 70 procent dětí odpovědělo dobře na léky , a to účinky trvaly po dobu dvou let . Nicméně, kombinovaná terapie je účinnější , protože se také behaviorální terapie . Obvykle léčba zahrnuje behaviorální intervenci , které jsou určeny ke snížení problémů v různých prostředích . Tyto zásahy jsou strukturovány kolem operant klimatizace , která má za cíl formovat chování přes pozitivní posilování . Individuální terapie je také přínosem pro zlepšení socializace dovednosti a řešení nízké sebevědomí , stres a co-nastávat úzkost nebo poruchy nálady . Mateřská školení a školní intervence nejsou povinné , ale zahrnují vzdělávací programy a příslušné intervenční učebna techniky, které byly dohodnuty mezi rodiči , učiteli a terapeuty .
Úvahy
Další typ behaviorální terapie , skupinové terapie , je z velké části neúčinná při léčbě ADHD . Studie MTA zjistila, že děti, které získaly obecnou léčbu v komunitě z méně zlepšení , než děti , které dostávaly stimulační terapii nebo kombinovanou léčbu . To může být proto, že komunitní lékaři nemají odpovídající školení, aby účinně léčit ADHD , ale studie také prokázaly, že děti s ADHD mohou ve skutečnosti zvýšit jejich negativní nebo antisociální chování, jsou-li v nastavení skupiny s jinými klienty, kteří mají rušivé poruchy .
Přestože použití léků k léčbě ADHD zdá se, že nejvíce slibné výsledky ,optimální léčebný plán by měl i nadále zahrnovat behaviorální terapie , protože ne každý jedinec reaguje dobře na drogách . Ritalin , který jenejvíce populární ADHD léky , není tak účinná při léčbě klientů , kteří společně se vyskytují úzkostné poruchy . Vědci se domnívají, že děti, které nejlépe reagují na léky jsou ty s nízkou úrovní úzkosti , méně závažných forem onemocnění a vysoké IQ .
Výhody
Jednou z výhod kombinovaná terapie je to, že umožňuje snížení dávek léků , které by mohly zmírnit obavy ohledně vedlejších účinků a lékových interakcí . Kombinovaná léčba nemusí nutně snížit základní příznaky onemocnění , ale to zlepší pozitivní fungování a zmírnit další příznaky, které jsou spojené s ADHD . Celkově lze říci, kombinovaná terapie jenejvíce přijat léčba ADHD a měl by vést k celkově nejlepší výsledek pro klienta , včetně snížení chování nebo emocionální problémy, které vyplývají z ADHD , zlepšování socializace dovedností a zlepšení rodinných a školních či pracovních vztahů .
