Léčba akutní Dekompenzované srdečního selhání

Akutní dekompenzované srdeční selhání ( ADHF ) ječastým důvodem pro respirační selhání . To je často způsobeno tím, dysfunkce levé komory , které mohou nebo nemusí být z dalších podmínek , jako je například ventilů deformace nebo ischemickou chorobou srdeční . ADHF způsobuje srdeční přetížení , otoky a nízký koronární výstup . Více než 1 milion lidí je hospitalizováno každý rok , protože ADHF . Diuretika a inotropní

Tradičně , kardiologové léčbě otoků a srdce zácpy předepisování diuretikum . Diuretikum nutí ledviny vytvořit větší množství moči , čímž se odstraní přebytečné tekutiny z těla . K léčbě nízké koronární výstup , lékaři často předepisují inotropní lék . Inotropy pracovat na srdeční sval ke zvýšení síly každého úderu srdce .

Obě terapie mají nevýhody . Diuretika mohou způsobit snížení krevního tlaku , nepříznivé změny funkce ledvin a nerovnováhy na úrovni elektrolytů . Inotropní léky mohou zvýšit potřebu kyslíku , kdy pacienti ADHF již snaží dostat dost . Inotropní látky může omezit průtok krve do srdce a narušit pravidelné srdeční tep , což způsobuje arytmii .
Levosimendan

Levosimendan jedroga ve třídě vápníku senzitizéry , v současné době vyhrazeny jako druhá linie léčby u pacientů, kteří nereagují na inotropní a diuretik . Levosidmendan zvyšuje srdeční kontrakce a uvolňuje hladké svalové tkáně v srdci , aby tepny se rozšíří na zvýšení průtoku krve . To je spravováno přes IV . V několika klinických studiích , Levosimendan nevyvolala nežádoucí účinky spojené s inotropní a diuretika .
Ultrafiltrace

Další studie ADHF vedl k objevu, že existujesouvislost mezi hormonů z mozku a srdečního selhání . Lékaři také zjistili, ADHF jeheterogenní onemocnění ( několik důvodů pro stejné nemoci ) , spíše než připadající na jeden vady nebo dysfunkce . Někteří kardiologové se mění tak, jak zacházet s ADHF na základě této novější informace . Tito lékaři jsou pomocí perkutánní ( proces , kdy jsou vnitřní orgány přístupné přes jehlu vloženou do kůže , jako je například intravenózní kanyly do srdce) prostředky ke zlepšení funkce ledvin a srdeční výdej . Ultrafiltrace je jedna taková metoda . UF umožňuje větší tekutiny a odstranění sodného . Na rozdíl od dialyzovaných pacientů , který pracuje pomocí difúze , UF je založen na proudění a je méně pravděpodobné, že způsobí narušení metabolismu . Další studie jsou požadovány , než budou realizovány tyto metody jako nový první linii léčby .