Co je metabolická acidóza?
Metabolická acidóza je stav, kdy tělo produkuje příliš mnoho kyseliny nebo ztrácí příliš mnoho bikarbonátu, což vede ke snížení pH krve pod 7,35. Je to závažná nerovnováha elektrolytů, která může mít různé příčiny a může mít za následek několik komplikací, pokud se neléčí. Zde je několik klíčových bodů o metabolické acidóze:
Acidobazická rovnováha: Aby tělo správně fungovalo, udržuje křehkou rovnováhu mezi kyselinami a zásadami. pH krve, které měří její kyselost nebo zásaditost, je přísně regulováno v úzkém rozmezí, typicky mezi 7,35 a 7,45.
Bikarbonátový vyrovnávací systém: Primární obranou proti metabolické acidóze je systém bikarbonátového pufru v krvi. Bikarbonát (HCO3-) působí jako pufr tím, že se slučuje s vodíkovými ionty (H+) za vzniku kyseliny uhličité (H2CO3), kterou pak mohou plíce odstranit dýcháním.
Příčiny: Metabolickou acidózu může způsobit několik faktorů, včetně:
- Laktátová acidóza: Vyskytuje se, když v těle dochází k nadměrnému nahromadění kyseliny mléčné, často v důsledku namáhavého cvičení, traumatu nebo určitých zdravotních stavů, jako je sepse nebo srdeční selhání.
- Ketoacidóza: Komplikace nekontrolovaného diabetu, kdy tělo štěpí tuk na energii místo glukózy a produkuje kyselé ketony, které se hromadí v krvi.
- renální tubulární acidóza: Skupina poruch ledvin ovlivňujících schopnost tubulů reabsorbovat hydrogenuhličitan a vylučovat vodíkové ionty, což vede ke ztrátě hydrogenuhličitanu v moči.
- Diabetická ketoacidóza (DKA): Život ohrožující komplikace diabetu charakterizovaná extrémně vysokou hladinou cukru v krvi, ketózou a metabolickou acidózou.
– Drogy: Některé léky, jako je aspirin, alkohol a některá antibiotika, mohou narušovat schopnost ledvin regulovat acidobazickou rovnováhu.
- Gastrointestinální ztráty: Těžký průjem nebo zvracení mohou způsobit ztrátu bikarbonátu a dalších esenciálních elektrolytů, což vede k metabolické acidóze.
Příznaky: Známky a příznaky metabolické acidózy se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu. Mohou zahrnovat:
- Rychlé, hluboké dýchání (Kussmaulovo dýchání) k vyloučení přebytečného oxidu uhličitého
- Únava
- Letargie
- Nevolnost a zvracení
- Bolest hlavy
- Zmatek
- Svalová slabost
- Bolest břicha
- Dehydratace
Léčba: Primárním cílem léčby metabolické acidózy je napravit základní příčinu a obnovit pH krve na normální úroveň. V závislosti na konkrétní situaci může léčba zahrnovat:
- Intravenózní tekutiny:Podávání tekutin obsahujících hydrogenuhličitan nebo jiná alkalizující činidla k neutralizaci přebytku kyseliny.
- Inzulínová terapie:V případech diabetické ketoacidózy je inzulín nezbytný pro snížení hladiny cukru v krvi a úpravu acidobazické nerovnováhy.
- Terapie bikarbonátem sodným:Používá se v těžkých případech k přímému zvýšení pH krve.
- Léčba základních zdravotních stavů:Řešení základních zdravotních stavů způsobujících acidózu, jako je průjem, onemocnění ledvin nebo některé léky.
Metabolická acidóza může být závažným zdravotním stavem, zejména pokud není léčena. Jedinci s přetrvávajícími příznaky acidózy by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc za účelem vyhodnocení a vhodné léčby.
