Co způsobuje podrážděnost nervů a bolestivé svalové křeče z hypokalcémie?

Hypokalcémie nebo nízké hladiny vápníku v krvi mohou vést k podrážděnosti nervů a bolestivým svalovým křečím v důsledku několika mechanismů:

Zvýšená nervová dráždivost: Vápník hraje zásadní roli při regulaci dráždivosti nervů a svalů. Pomáhá stabilizovat klidový membránový potenciál nervových buněk snížením permeability buněčné membrány pro sodíkové ionty. Při nízkých hladinách vápníku se tento stabilizační účinek snižuje, což vede ke zvýšené dráždivosti nervových buněk. To může mít za následek spontánní elektrické výboje způsobující podráždění nervů a svalové kontrakce.

Zhoršená funkce svalů: Vápník je nezbytný pro správné fungování kosterního svalstva. Podílí se na procesu svalové kontrakce tím, že usnadňuje interakci mezi aktinovými a myosinovými vlákny, dvěma proteiny, které generují sílu ve svalových buňkách. Nízká hladina vápníku narušuje tuto interakci, zhoršuje funkci svalů a způsobuje svalovou slabost a křeče.

Změněné hladiny parathormonu (PTH): Hypokalcémie spouští uvolňování PTH, hormonu produkovaného příštítnými tělísky. PTH působí tak, že zvyšuje hladinu vápníku tím, že podporuje uvolňování vápníku z kostí, absorpci vápníku ze střeva a reabsorpci vápníku v ledvinách. Nadměrná nebo prodloužená sekrece PTH, k níž dochází při chronické hypokalcémii, však může mít negativní účinky na svalovou funkci. PTH může přímo stimulovat svalová vlákna, což způsobuje svalovou slabost a křeče.

Nerovnováha elektrolytů: Hypokalcémie může také vést k nerovnováze v jiných elektrolytech, jako je hořčík a draslík. Tyto nerovnováhy mohou dále přispívat k podrážděnosti nervů a svalovým křečím.

Kombinace těchto faktorů může mít za následek nervovou dráždivost a bolestivé svalové křeče, které jsou charakteristické pro hypokalcémii. Pro zmírnění těchto příznaků je důležité řešit základní příčinu hypokalcémie a obnovit normální hladiny vápníku.