Ztráta kontroly močového měchýře u dětí

Ztráta kontroly močového měchýře , také známý jako inkontinence nebo pomočování , je poměrně časté u malých dětí . Přibližně 7 procent 5 -letých chlapců a 3 procenta 5 -letých dívek problémy s ovládáním močového měchýře . Děti s rodiči , kteří měli v dětství inkontinence je pět až sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku pomočování . Podmínkou je, většinou není důvod k obavám a často zmizí samo . Do věku 18 let , pouze 1 procento jedinců jsou inkontinentní . Typy

Existují čtyři typy dětství inkontinence . Primární enuréza se vztahuje na děti, které nikdy získaných kontrola močového měchýře . Sekundární enuréza se vztahuje na děti, které relapsu po získání kontroly po dobu nejméně šesti měsíců. Noční pomočování či noční inkontinence dochází pouze během spánku a je častější u chlapců . Denní pomočování nebo denní inkontinence se stane, když je dítě vzhůru a vyskytuje se častěji u dívek . Denní inkontinence je méně časté a obvykle zmizí dřív .
Způsobuje

noční inkontinence je obvyklevýsledkem malých měchýřků , těžké spaní nebo opomenutí oznámení o signály odesílané plný močový měchýř . To může také být kvůli nedostatku ADH , hormonu, který zpomaluje tvorbu moči v noci . Tyto otázky obvykle ustoupí s dobou splatnosti . Někdy pomočování je způsobena obstrukční spánkové apnoe , což je obvykle způsobeno zánětem mandlí nebo nosní mandle . Ve vzácných případech ,zablokování poškození močového měchýře nebo močové trubice nebo nervů spojené s rozštěp páteře mohou býtpříčinou noční pomočování . Denní inkontinence je často způsobeno tím, infekce močových cest , ale kofein nebo potravinové alergie může také vyvolat tuto podmínku . Občas , denní smáčení je způsobeno abnormalitami v ledvinách a močovém měchýři .
Diagnostika

být diagnostikován s pomočování ,dítě musí být nejméně 5 let starý . Ztráta kontroly močového měchýře , musí dojít k nejméně dvakrát týdně po dobu tří měsíců . Pokudpre- existující zdravotní stav nebo léky způsobil chování , to není považováno za pomočování .
Léčba

Behaviorální terapie jenejúčinnější léčbu inkontinence . Děti se učí cvičení na posílení svalů močového měchýře a věnovat zvýšenou pozornost známkám těla s plným močovým měchýřem . Některé děti nosí alarmy detekovat a signalizovat první známky vlhkosti . Pití méně před spaním , probouzení během noci , jít do koupelny v pravidelných intervalech a vyhnout se kofeinu může také pomoci . V některých případech noční pomočování , se používásyntetická verze ADH . Léky , jako je imipramin nebo anitcholinergics může být také předepsán k uklidnění svalů močového měchýře . Nicméně , recidivy často dochází , pokud jsou tyto drogové léčby přerušeno . Hypnóza byla účinná v některých případech . Akupunktura a masážní byly také použity , ale výsledky jsou neprůkazné .
Prognóza

Většina dětí vyrostou inkontinence přirozeně . Pro ostatní , behaviorální terapie je úspěšná 75 procent času . Ošetření drog jsou účinnější v kombinaci s behaviorální terapie .