Jaký jeúčel použití Recenze

? Využití recenzi , také nazývaný řízení využití , zahrnuje revizi péče pro stanovení lékařské nezbytnosti zvláštních ošetření buď před , nebo po jejich obdržení , v závislosti na typu péče poskytované nebo naléhavosti léčby . Pochopení účelu hodnocení využití může nabídnout pohled pacienta do své lékařské péče . Účel

Účelem přezkumu využití je zjistit, zdazdravotní pojišťovna by měla poskytovat zdravotnické služby . Využití hodnocení zkoumá lékařské záznamy a pokyny léčby pro konkrétní symptom nebo zdravotního stavu .
Pre - autorizace

Mnoho pojišťoven požadovat předběžný souhlas pro zdravotní služby , jako je například ambulantní chirurgie , non - nouzové hospitalizace , a radiologie služby . Nemocnice koordinuje s předepisujícího lékaře úřadu určit, zda je z lékařského hlediska nutné pro pacientapožadovaná služba .
Hospitalizace

Pokudje pacient přijat do nemocnice jako ústavní , budenemocnice poskytovat zdravotní záznamy pojišťovně předložit doklad o lékařské nutnost péče . Přezkum využití z hospitalizace bude požadovat informace týkající se symptomů , diagnózy a výsledků laboratorních testů .
Zpětná Přehled

V některých případech , pacienti mohou vyžadovatzpětnou platností hodnocení zdravotnických služeb po léčbě je obdržel , a to zejména v případě, lékařská péče probíhá na rakovinu nebo jiný zdravotní stav . Pojišťovna zkoumá zdravotní záznamy , zda byl vhodný s náklady na péčizdravotní péče .