Pravidla Medi - Cal
Medi - Cal je Kalifornie programu Medicaid , které poskytují krytí na 6,8 milionu Kaliforňané . Medi - Cal nabízí pokrytí zdravotní péče pro nízkopříjmové Kalifornie obyvatel, kteří splňují specifické požadavky na způsobilost . Žadatelé musí být pod předem prahové hodnoty příjmů a příjmů získaných prostřednictvím programů, jako je sociální zabezpečení mohou být zapracovány do Medi- Cal stanovení způsobilosti žadatele . Příjemci Medi - Cal může usilovat o léčbu prostřednictvím jakéhokoli zúčastněného poskytovatele zdravotní péče pro veškeré zdravotnické služby jsou definovány jako " lékařsky nutné " od Medi - Cal . Faktory Při rozhodování o způsobilosti
Medi - Cal se další faktory kromě příjmů v úvahu při určování způsobilosti žadatele . Pokud jste se zapsal do Kalifornie SSI /SSP , uprchlíky pomoc , přijetí pomoci , In- Home , máte nárok na Medi - Cal zápisu Podpůrné služby nebo programy CalWorks . Žadatelé, kteří jsou těhotné nebo mají zdravotní postižení dostávat přednostní pozornost k zápisu , stejně jako žadatelé mladší 21 let a nad 65 let věku .
Medical Nutnost
Medi - Cal poskytuje pokrytí pro léčbu , která je " z lékařského hlediska nutné , " která je definována podle státního zákona Kalifornie jako lékařské pomoci potřebné k zachování života , předcházet postižení , léčbě závažné onemocnění nebo ke zmírnění silné bolesti . Péče o zdraví , která je zaměřena na léčebnou rehabilitaci , které je potřebné pro pacienta obnovit normální fyzickou aktivitu se také vztahuje definice státu . Kalifornie nepovažuje experimentální léčby, zdravotnických potřeb a nevztahuje se na tyto postupy v rámci Medi - Cal .
Imigrační status
Přistěhovalci s " uspokojivý imigrace status " ( SIS ) jsou způsobilé pro Medi - Cal zápisu . Přijatelné dokumenty pro zřízení SIS zahrnují I- 551 Alien Registrace Příjem Card , je I- 151 Alien Příjem Card , což je AR - 3 nebo AR - 3a Resident Card , I- 137 Re - Entry povolení, nebo I- 94 Příjezd /odlet Záznam označeny " uprchlíky ", " politický azyl , " Podmíněné Entry ", nebo " uprchlíka. " Přistěhovalci, kteří nesplňují tato kritéria , může obdržet pouze neodkladnou péči , těhotenství související zdravotní péči nebo dlouhodobou péči , které Medi - Cal správa uzná za vhodné .
Assisted Living Pokrytí
musí být pacient přijat do asistované žití v zařízení na základě objednávky lékaře v jejich péči , aby byly způsobilé pro pomoc Medi - Cal . Tito pacienti jsou přiděleny osobní příspěvek ze svého příjmu by Medi - Cal , zbytek má být použit jako platba za léčbu . Zákazníci dostávají Assisted Living pokrytí může udržet své domovy , pokud uvést svůj záměr vrátit se domů na jejich žádosti o dlouhodobé termín Medi - Cal péče .
Omezení na péči
Medi - Cal omezuje kolikrát pacienti mohou přijímat určité typy péče každý měsíc . Léčba ze psychologové , ergoterapeuti a fyzioterapeutů lze přijímat pouze dvakrát za měsíc , pokud není povoleno Medi - Cal . Pokud je to povoleno,pacient se nevztahuje na jakékoliv jiné formy omezené služby, které měsíc . Děti mladší 21 let jsou osvobozeny od tohoto ustanovení , pokud jejich zpracování splňuje standard lékařské nezbytnosti .
