Co znamená hlavní stížnost z lékařského hlediska?

Hlavní stížnost (CC) je hlavním důvodem návštěvy pacienta u poskytovatele zdravotní péče. Obvykle je popsána vlastními slovy pacienta a často je to první, na co se poskytovatel ptá. CC může být jakýkoli symptom, problém nebo obava, kterou pacient pociťuje. Například „bolest na hrudi“, „kašel“ nebo „potíže s dýcháním“ by všechny byly považovány za hlavní stížnosti.

CC je důležité, protože pomáhá poskytovateli zaměřit se na hodnocení a diagnostiku. Poskytuje také základ pro měření pokroku pacienta v průběhu času. Pokud se například u pacienta objeví CC „bolest na hrudi“, poskytovatel začne tím, že vyhodnotí umístění, závažnost a charakteristiky bolesti. Budou se také ptát na jakékoli související příznaky, jako je dušnost, nevolnost nebo zvracení. Tyto informace pomohou poskytovateli určit pravděpodobnou příčinu bolesti a vypracovat plán léčby.

Jak pacient postupuje svou péčí, CC se může změnit. Pacient může například zpočátku mít CC „bolest na hrudi“, ale po dalším posouzení může poskytovatel určit, že bolest je ve skutečnosti způsobena problémem s jícnem pacienta. V tomto případě by se CC změnilo na „bolest na hrudi v důsledku křeče jícnu“.

CC je důležitou součástí zdravotnické dokumentace a měla by být přesně a úplně zdokumentována. Tyto informace pomohou poskytovateli poskytnout pacientovi tu nejlepší možnou péči.