Jaké jsou příčiny PEM?

PEM neboli pozátěžová malátnost je symptom, který se může objevit po fyzické nebo duševní námaze u lidí s určitými základními stavy, jako je ME/CFS (myalgická encefalomyelitida/chronický únavový syndrom), POTS (syndrom posturální ortostatické tachykardie), dysautonomie, a dlouhý COVID. Přesné příčiny PEM stále nejsou plně pochopeny a jsou aktivní oblastí výzkumu, ale některé potenciální mechanismy zahrnují:

1. Mitochondriální dysfunkce:Mnoho jedinců s PEM má zhoršenou mitochondriální funkci, která ovlivňuje schopnost buněk produkovat energii. To může vést k únavě a snížené kapacitě fyzické aktivity, což vede k symptomům PEM po námaze.

2. Aktivace imunitního systému:PEM může souviset s nadměrnou aktivací imunitního systému. Dlouhodobá námaha může vyvolat zánětlivou reakci vedoucí k příznakům, jako je bolest svalů, únava a kognitivní potíže.

3. Neurohormonální nerovnováha:U lidí s PEM se může objevit dysregulace osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) a autonomního nervového systému (ANS). To může mít za následek nerovnováhu hormonů, jako je kortizol a adrenalin, ovlivňující hladinu energie a reakci těla na stres a fyzickou námahu.

4. Oxidační stres:Nadměrné cvičení nebo aktivita může vést ke zvýšení produkce reaktivních forem kyslíku (ROS), což může způsobit poškození buněk a přispět k únavě a symptomům PEM.

5. Změněný průtok krve:U některých jedinců s PEM dochází ke změnám průtoku krve a hromadění krve, což může ovlivnit dodávku kyslíku a živin do svalů a tkání, což vede k únavě a PEM.

6. Centrální senzibilizace:Jedná se o zvýšenou citlivost centrálního nervového systému, kde jsou normální pocity vnímány jako intenzivnější. Centrální senzibilizace může hrát roli při zesilování symptomů PEM, včetně bolesti svalů, únavy a kognitivních potíží.

7. Genetické faktory:Genetické variace a náchylnosti mohou také přispívat k rozvoji PEM a ovlivňovat reakci jedince na fyzickou nebo duševní námahu.

Je důležité poznamenat, že PEM je komplexní symptom s mnoha potenciálně přispívajícími faktory a přesné mechanismy se mohou u jednotlivců lišit. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět příčinám a mechanismům, které jsou základem PEM, a vyvinout tak účinnou léčbu a strategie řízení.