Jaké jsou příčiny neúčinné erytropoézy?
Neefektivní erytropoéza se týká tvorby červených krvinek (RBC), které jsou vadné nebo neschopné správně fungovat. Několik faktorů může vést k neúčinné erytropoéze, včetně:
1. Nedostatek základních živin :
- Nedostatek železa:Železo je klíčovou složkou hemoglobinu, proteinu přenášejícího kyslík v červených krvinkách. Nedostatek železa může vést k produkci malých, hypochromních (bledých) červených krvinek známých jako mikrocytární anémie.
- Nedostatek vitamínu B12 nebo folátu:Tyto vitamíny jsou nezbytné pro syntézu DNA a buněčné zrání. Jejich nedostatek může vyústit v megaloblastickou anémii, charakterizovanou velkými, nezralými erytrocyty s abnormálním tvarem.
2. Poruchy kostní dřeně :
- Myelodysplastické syndromy (MDS):Skupina poruch, které postihují kostní dřeň a způsobují abnormální vývoj buněk, včetně červených krvinek. MDS může vést k neúčinné erytropoéze a anémii.
- Aplastická anémie:Stav charakterizovaný selháním kostní dřeně produkovat dostatečné množství krvinek, včetně červených krvinek.
3. Hemoglobinopatie :
- Thalasémie:Skupina genetických poruch, které ovlivňují tvorbu globinových řetězců, které jsou součástí hemoglobinu. Thalasémie může vést k tvorbě nestabilního nebo defektního hemoglobinu, což vede k neúčinné erytropoéze.
- Srpkovitá anémie:Genetická porucha, při které mutace v genu beta-globinu vede k produkci srpkovitých červených krvinek. Tyto abnormální červené krvinky mají zkrácenou životnost a mohou způsobit neúčinnou erytropoézu.
4. Dědičné defekty enzymů :
Některé dědičné enzymové deficity mohou narušit normální zrání nebo strukturu červených krvinek, což vede k neúčinné erytropoéze. Příklady zahrnují nedostatek pyruvátkinázy a nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
5. Toxiny a drogy :
Vystavení některým toxinům nebo lékům může poškodit kostní dřeň a narušit erytropoézu. Příklady zahrnují otravu olovem, některé chemoterapeutické léky a zneužívání alkoholu.
6. Infekce :
Některé infekce, jako je parvovirus B19, mohou specificky zacílit a zničit erytroidní progenitorové buňky v kostní dřeni, což vede k dočasné neúčinné erytropoéze a anémii.
7. Chronická onemocnění :
Chronické stavy jako chronické onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo autoimunitní poruchy mohou ovlivnit kostní dřeň a narušit erytropoézu, což vede k neúčinné produkci červených krvinek.
8. Sideroblastická anémie :
Skupina poruch charakterizovaných akumulací přebytečného železa v mitochondriích erytroidních prekurzorů. To zhoršuje syntézu hemu a vede k produkci defektních červených krvinek.
