Zásady analgetické použití v léčbě akutní bolesti a Cancer Pain
Bolest jesubjektivní zážitek a bolesti vyžaduje komplexní přístup léčby a důkladné vyhodnocenípacienta celkovou pohodu a úroveň fungování . Jsou k dispozici pro léčbu bolesti několik možností léčby , které nabízejí úlevu od bolesti pro všechny typy a úrovně bolesti . Volba analgezie při akutní bolesti nebo řízení nádorové bolesti
bolesti by měla být zahájena nejnižší dávkou nejbezpečnější lék k dispozici k dosažení adekvátní úlevu od bolesti . Pokud je první volbou lék není úlevě od bolesti , může být jiný lék přidán k léčbě , nebosilnější analgetikum může být zahájeno .
Klasifikace bolesti
akutní bolest je obvykle spojeno s definitivní patologií , jako je nemoc , úraz , poranění či operaci . Příznaky akutní bolesti obvykle vymizí , když je základní příčinou bolesti je uzdravil . Chronické maligní bolest , včetně bolesti způsobené rakovinou , je bolest spojená s potenciálně život ohrožujícím stavům .
Cíle algeziologie
cíle managementu bolesti ve všech typy bolesti zahrnují snížení bolesti , zvýšení funkce a obnovení celkovou kvalitu života . Navíc ,vhodné analgetikum by měly poskytnout účinnou úlevu od bolesti s nejmenším počtem vedlejších účinků možných .
Non- opioidní analgetika
Acetaminophen , aspirin a nesteroidní protizánětlivé látky jsou považovány za první linii léčby vzhledem k jejich účinnosti a bezpečnosti v léčbě mírné až středně silné bolesti .
opioidní analgetika
opioidů jsoudalší úroveň léčby a jsou účinné pro bolest, která není vystřídán paracetamol , aspirin nebo NSAIDs . Opioidy představují více vedlejších účinků než ostatní třídy analgetik .
Kombinace farmakologické léčby
Světová zdravotnická organizace doporučuje léčbu bolesti , zejména bolesti spojené s rakovinou , s kombinací terapie , včetně opiátů a NSAID , s nebo bez psychologické intervence nebo jiné nefarmakologické terapie . To často poskytuje účinnou úlevu od bolesti a zároveň minimalizovat nepříznivé dopady spojené s každou jednotlivou třídu analgetik .