Co se stane, když intraalveolární tlak překročí atmosférický tlak?

Když intraalveolární tlak překročí atmosférický tlak, znamená to patologický stav známý jako pozitivní tlak v dýchacích cestách . Tato nerovnováha mezi tlakem v alveolech a okolním prostředím vede k několika důsledkům.

1. Alveolární overinflace: Zvýšený tlak způsobuje nadměrné nafouknutí alveol, což vede ke stavu známému jako emfyzém. Přetažené alveoly ztrácejí svou elasticitu, což vede k trvalému poškození a ztížené výměně plynů.

2. Zachycování vzduchu: Pozitivní tlak v dýchacích cestách brání normálnímu výdechu vzduchu z plic. To způsobí zachycování vzduchu, kdy starý vzduch zůstává v alveolech, čímž se snižuje objem čerstvého vzduchu, který může vstoupit během inspirace.

3. Zvýšená práce dýchání: Překonání zvýšeného tlaku vyžaduje větší úsilí od dýchacích svalů, což vede ke zvýšené práci dýchání. To může zatěžovat dýchací systém a způsobit dýchací potíže.

4. Barotrauma: Extrémní pozitivní tlak v dýchacích cestách může způsobit barotrauma – poškození plicní tkáně v důsledku přetlaku. To může mít za následek stavy, jako je pneumotorax (kolaps plic) nebo pneumomediastinum (vzduch v mediastinu).

5. Atelektáza: V určitých případech může pozitivní tlak v dýchacích cestách vést k atelektáze – kolapsu nebo uzavření plicních alveol. K tomu dochází, když tlak v alveolech klesne pod atmosférický tlak, což způsobí jejich kolaps.

Pozitivní tlak v dýchacích cestách může vzniknout v důsledku různých faktorů, včetně mechanické ventilace, obstrukčních plicních onemocnění (např. astma, CHOPN) nebo určitých lékařských postupů. Pochopení a řízení intraalveolárního tlaku je proto v respirační medicíně zásadní, aby se předešlo komplikacím a zajistila se správná výměna plynů.