Proč cholesterol ve žlučníku tvrdne a tvoří žlučové kameny?
1. Přesycení: Normálně je cholesterol udržován rozpustný ve žluči pomocí žlučových solí a dalších složek. Když koncentrace cholesterolu ve žluči překročí kapacitu žlučových solí udržet jej rozpuštěný, žluč se přesytí cholesterolem, což vede k jeho vysrážení a krystalizaci.
2. Stáza žluči: Dalším významným faktorem při tvorbě žlučových kamenů je stáza neboli narušený tok žluči. Když žluč zůstává ve žlučníku delší dobu, stává se koncentrovanou, což zvyšuje pravděpodobnost vysrážení cholesterolu. Stagnující žluč také poskytuje více času krystalům cholesterolu, aby se shromáždily a vytvořily větší kameny.
3. Změněné složení žluči: Určité stavy mohou změnit složení žluči a vytvořit tak prostředí příznivé pro tvorbu žlučových kamenů. Například zvýšená hladina estrogenu, jako během těhotenství nebo hormonální substituční terapie, může zvýšit produkci cholesterolu v játrech a snížit produkci žlučových solí. Tato hormonální nerovnováha může vést k přesycené žluči a tvorbě žlučových kamenů.
4. Genetické faktory: Při tvorbě žlučových kamenů hraje roli i genetická predispozice. Někteří jedinci zdědí tendenci produkovat více žluči bohaté na cholesterol nebo mají sníženou produkci žlučových solí. Tyto genetické faktory zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů.
5. Obezita a rychlé hubnutí: Obezita je spojena se zvýšeným rizikem žlučových kamenů, protože nadměrná tělesná hmotnost může vést k vyšší hladině cholesterolu a snížení produkce žlučových solí. Rychlý úbytek hmotnosti, zejména prostřednictvím restriktivních diet nebo bariatrických operací, může způsobit náhlé změny ve složení žluči, což vede k tvorbě žlučových kamenů.
6. Další zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, jako je cukrovka, zánětlivé onemocnění střev, Crohnova choroba, celiakie a jaterní cirhóza, mohou ovlivnit složení žluči nebo funkci žlučníku, čímž se zvyšuje riziko tvorby žlučových kamenů.
Je důležité poznamenat, že žlučové kameny se mohou pohybovat ve velikosti od malých částic podobných písku až po velké konkrementy o velikosti golfového míčku. Pokud žlučové kameny zůstávají malé a nezpůsobují žádné příznaky nebo komplikace, nemusí vyžadovat léčbu. Větší žlučové kameny nebo ty, které brání toku žluči, však mohou vést k silné bolesti břicha, zánětu a dalším komplikacím, které vyžadují lékařský zásah.
