Jak můžete diagnostikovat africkou spavou nemoc?

Definitivní diagnóza africké spavé nemoci (také známé jako lidská africká trypanosomiáza) způsobená Trypanosoma brucei gambiense a T. brucei rhodesiense se stanoví mikroskopickým vyšetřením vzorku krve nebo lymfatické tekutiny k identifikaci přítomnosti trypanosomů. Tato metoda však může být náročná, zejména u případů s nízkou parazitémií. K detekci přítomnosti parazita nebo jeho složek se používá několik diagnostických testů:

Mikroskopické vyšetření:

1. Tlustý krevní nátěr: To zahrnuje vytvoření silného filmu krve na sklíčku, jeho obarvení a zkoumání pod mikroskopem na přítomnost trypanozomů. Je to široce používaná metoda zejména v odlehlých oblastech s omezenými zdroji.

2. Tenká krev: Pro vizualizaci jednotlivých trypanozomů a rozlišení mezi různými druhy se vytvoří tenký krevní film. Je citlivější než tlustý krevní nátěr, ale vyžaduje více odborných znalostí a může být časově náročný.

3. Aspirace lymfatických uzlin: V časných stádiích infekce, kdy je parazitémie nízká, může být aspirát lymfatických uzlin vyšetřen na přítomnost trypanozomů. Tato metoda je zvláště užitečná při diagnostice T. b. gambiense infekce.

Sérologické testy:

1. Test aglutinace karet na trypanosomiázu (CATT): Jedná se o rychlý, v terénu vhodný sérologický test běžně používaný pro T. b. gambiense infekce. Zahrnuje smíchání krve s antigeny nanesenými na kartách a pozorování aglutinace, která indikuje přítomnost protilátek proti trypanozomům.

2. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA): ELISA je sérologický test, který detekuje protilátky proti trypanosomům v krvi nebo mozkomíšním moku (CSF). Je citlivější než CATT a lze jej použít jak pro T. b. gambiense a T. b. rhodéské infekce.

Polymerázová řetězová reakce (PCR):

PCR je molekulární diagnostická technika, která amplifikuje a detekuje DNA Trypanosoma brucei. Je vysoce citlivý a specifický, což umožňuje detekci parazita i v případech s nízkou parazitémií. PCR je zvláště užitečná v oblastech, kde jak T.b. gambiense a T. b. rhodesiense jsou přítomny, protože mohou rozlišovat mezi těmito dvěma druhy.

Očkování zvířat:

V některých případech se provádí inokulace zvířat (obvykle u myší), aby se izolovaly a identifikovaly trypanosomy ze vzorků krve nebo CSF. Zvířata jsou sledována na příznaky infekce a paraziti mohou být získáni a vyšetřeni.

V závislosti na dostupných diagnostických zdrojích a odborných znalostech může být pro přesnou diagnózu africké spavé nemoci použita kombinace těchto testů s ohledem na stadium infekce a konkrétní oblast, kde se pacient nachází.