Jaká je patofyziologie mnohočetné poruchy osobnosti?
Mnohočetná porucha osobnosti, nyní označovaná jako disociativní porucha identity (DID), je komplexní duševní stav charakterizovaný přítomností dvou nebo více odlišných stavů osobnosti nebo identit v rámci jednotlivce. Přesná patofyziologie DID není plně objasněna, ale předpokládá se, že k jejímu rozvoji přispívá několik teorií a faktorů:
1. Trauma: DID je silně spojena s anamnézou těžkého traumatu z dětství, jako je fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání, zanedbávání nebo jiné formy chronického stresu. Předpokládá se, že tyto traumatické zážitky zahlcují mechanismy zvládání vyvíjejícího se dítěte, což vede k fragmentaci sebe sama jako obranného mechanismu.
2. Oddělení: Disociace je psychologický proces, který zahrnuje dočasné odpoutání se od prostředí, myšlenek, vzpomínek nebo pocitu sebe sama. U DID se disociace stává vážným a trvalým mechanismem zvládání, který jedinec používá k úniku před ohromujícím traumatem.
3. Změněné stavy vědomí: Lidé s DID zažívají posuny ve svém vědomí, což vede k odlišným osobnostním stavům, které mohou mít různé myšlenky, pocity, vzpomínky a chování. Tyto stavy osobnosti mohou být vnímány jako samostatné identity s vlastními jedinečnými vlastnostmi.
4. Neurobiologické změny: Studie naznačují, že DID je spojena se změnami ve struktuře a funkci mozku. Abnormality byly pozorovány v oblastech zodpovědných za integraci vzpomínek, emocí a sebeuvědomění, včetně hipokampu, amygdaly a prefrontálního kortexu.
5. Genetická predispozice: Některé výzkumy naznačují genetickou složku DID, což naznačuje, že někteří jedinci mohou být náchylnější k rozvoji poruchy, pokud jsou vystaveni traumatickým zážitkům.
6. Narušení přílohy: Včasné vztahy s pečovateli mohou významně ovlivnit schopnost jednotlivce vyvinout soudržný pocit sebe sama. Narušené vzorce připojení v důsledku traumatu nebo zanedbání mohou přispět k rozvoji DID.
7. Dysregulace paměti: Lidé s DID mají často potíže s pamětí, jako jsou mezery nebo nekonzistence ve vzpomínkách. Některé vzpomínky mohou být potlačeny nebo fragmentovány kvůli disociaci související s traumatem.
Je důležité poznamenat, že DID je vzácná a komplexní porucha a specifické mechanismy, které jsou základem jejího vývoje, nejsou dosud plně pochopeny. K získání komplexního pochopení patofyziologie disociativní poruchy identity je zapotřebí více výzkumu.
