Jaká je patofyziologie karbunkulu?

Carbuncle je kožní infekce, která zahrnuje více vlasových folikulů seskupených těsně u sebe. Způsobují ho bakterie, obvykle Staphylococcus aureus. Začínají jako folikulitida (zanícené vlasové folikuly), které pak tvoří furuncles (vředy), které se nakonec spojí a vytvoří karbunkul.

Patogeneze:

- Vstup bakterií:S. aureus je nejčastějším původcem karbunklů, ačkoli mohou být zapojeny i jiné bakterie, jako je Streptococcus pyogenes nebo Pseudomonas aeruginosa. Bakterie pronikají do kůže trhlinami v kůži, jako jsou řezné rány, odřeniny nebo kousnutí hmyzem.

- Folikulitida:S. aureus se množí ve vlasových folikulech a způsobuje zánět a tvorbu pustul (malé léze vyplněné hnisem). Toto je známé jako folikulitida.

- Furuncles:Jak se infekce šíří a prohlubuje v kůži, furuncles se vyvíjejí. Furunky jsou větší, hlubší a závažnější než folikulitida, s centrálními nekrotickými jádry obklopenými zanícenou tkání.

- Tvorba karbunkulu:Když se více furunklů spojí, vytvoří karbunkul. Carbuncles jsou charakterizovány souborem vzájemně propojených furuncles, které se jeví jako velká, oteklá a citlivá oblast s více odvodňovacími dutinami.

- Postižení hlubších tkání:V závažných případech se infekce může rozšířit hlouběji do kůže a postihnout pod ní ležící tkáně, což způsobí celulitidu (šíření bakteriální infekce pojivových tkání). Vzácně může také zahrnovat krevní oběh, což vede k bakteriémii.

- Predisponující faktory:Určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku karbunků, včetně špatné hygieny, obezity, cukrovky, poruch imunitního systému, podvýživy a dlouhodobého užívání kortikosteroidů nebo jiných imunosupresivních léků.

Karbunky vyžadují okamžitou léčbu antibiotiky, léčbu bolesti a správnou péči o rány, aby se předešlo komplikacím.