Jak vypočítat součásti v novorozenecké TPN

Novorozenci jsou křehké bytosti . V době , komplikace vyplývající z nezralých nebo nemoci může ovlivnit schopnosti dítěte ke krmení prostřednictvím gastrointestinálního traktu . V těchto případech může být nutné dodávat výživu intravenózně , metodou známou jako " totální parenterální výživě " nebo TPN . TPN pro novorozence obsahuje všechny základní komponenty potřebné , aby se zabránilo nedostatku a udržení normální tempo růstu , včetně bílkovin , sacharidů , tuků , elektrolytů , vitamínů a minerálů . Správnou rovnováhu těchto živin podpoří rychlé zotavení kojence . Pokyny dovolená 1

Vypočítejte množství bílkovinTPN vzorec by měl zahrnovat pomocí 2-3 g aminokyselin na kilogram na den začít a postupovat ne více než 3 gramy na kilogram za den , podle 2006 intenzivní péče UCSF Benioffovy Dětské školka dům útvarů příručce Nemocnice . Napříkladdítě , které váží 3 kg by měli dostávat maximálně 9 g aminokyselin denně .
2

Vypočítejte množství sacharidů , které by měly být zahrnuty do TPN vzorce pomocí 4 až 6 miligramů na dextrózy monohydrátu na kilogram za minutu a postupně se zvyšuje na více než 12 miligramů na kilogram za minutu . Například ,3 kg dítě by mělo dostat maximálně 36 mg za minutu .
3

Vypočítejte množství tuku potřebné v TPV vzorce kurzem 0,25 do 0,5 g na kilogram za den , aby se zabránilo nedostatek esenciálních mastných kyselin . Například ,3 kg dítě by mělo obdržet nejméně 0,75 g lipidů na den .
4

Zjistěte, zda jsou plněny potřeby kalorií . Minimální částka potřebná k zabránění katabolismu je 40 kilokalorií na kilogram za den . Pro udržení trvalého růstu , je třeba splnitcíl 100 kilokalorií za kilogram za den . Použijte následující konverzní faktory pro převod gramy každé makronutrient na kilokalorií : 1 g aminokyseliny = 4 kcal , 1 g dextrózy = 3,4 kcal a 1 g tuků = 10 kcal . ( Pro dextróza , buďte opatrní převést miligramů na gramy a minut až dnů před použitím konverzního faktoru . )
5

Určete kalorií procento z každého makronutrient a ujistěte se, že lipidy nepřekročí 60 procent celkový kalorický příjem .
6

Vyberte si vhodný dextróza /aminokyseliny řešení a lipidovou emulzi , které splňují vypočtené požadavky .
7

účet pro elektrolytů , vitamínů a minerálních látek podle s navrhovanými rozsahy na formuláři TPN objednávky .
8

Monitor laboratorních hodnot a provést potřebné úpravy , aby se TPN v náležité rovnováze , která bude podporovat růst a obnovu kojence .